Приложение 17 к Наставлению по автотранспортной службе в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы

УТВЕРЖДАЮ
Начальник автохозяйства
_______________________
"__" __________ 200_ г.
                                   АКТ
   Комиссия в составе
   зам. начальника автохозяйства ________________________________________,
   техника по учету покрышек ____________________________________________,
   начальника колонны N _________________________________________________,
   задельщика автопокрышек _____________________________________________ и
   шоферов _______________________________________________________________
   составили   настоящий   акт   для  определения  годности  к  дальнейшей
   эксплуатации автопокрышек с машины ______________ инв. N _____________.
   При  осмотре  и  ознакомлении  с учетными данными автопокрышек комиссия
   установила:
   Автопокрышки размером ______________________ смонтированы на автомобиль
   "__" __________ 200_ г. и на "__" __________ 200_ г. имеют пробеги:
   N _____________ пробег _____________  недопробег до нормы _____________
   N _____________ пробег _____________  недопробег до нормы _____________
   N _____________ пробег _____________  недопробег до нормы _____________
   N _____________ пробег _____________  недопробег до нормы _____________
   N _____________ пробег _____________  недопробег до нормы _____________
   Автопокрышки имеют следующие дефекты: _________________________________
   _______________________________________________________________________
   _______________________________________________________________________
   _______________________________________________________________________
   Комиссия считает:
   _______________________________________________________________________
   _______________________________________________________________________
   _______________________________________________________________________
Комиссия:                                           (_____________________)
                                                   (_____________________)
                                                   (_____________________)