Приложение 6 к Регламенту Департамента имущества города Москвы

                                               УТВЕРЖДАЮ
         АКТ                          Заместитель руководителя
___________ N _____                 Департамента имущества города
О выделении к уничтожению                       Москвы
документов, не подлежащих            ________________ расшифровка
хранению                                 (подпись)      подписи
                                   ______________________________
                                              (дата)
   На  основании  номенклатуры  дел за ___________ год отобраны к
уничтожению   как   не   имеющие  научно-исторической  ценности  и
утратившие практическое значение документы, хранившиеся в ________
__________________________________________________________________
          (наименование структурного подразделения)
------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Заголовок ¦Крайние   ¦Количество ¦Срок хранения ¦Примечание¦
¦п/п ¦дела или  ¦даты      ¦дел (томов,¦дела (тома,   ¦          ¦
¦    ¦групповой ¦документов¦частей)    ¦части) и      ¦          ¦
¦    ¦заголовок ¦дел       ¦           ¦номера статей ¦          ¦
¦    ¦дел       ¦          ¦           ¦по перечню    ¦          ¦
+----+----------+----------+-----------+--------------+----------+
¦ 1  ¦    2     ¦     3    ¦     4     ¦      5       ¦     6    ¦
+----+----------+----------+-----------+--------------+----------+
¦    ¦          ¦          ¦           ¦              ¦          ¦
+----+----------+----------+-----------+--------------+----------+
¦    ¦          ¦          ¦           ¦              ¦          ¦
+----+----------+----------+-----------+--------------+----------+
¦    ¦          ¦          ¦           ¦              ¦          ¦
-----+----------+----------+-----------+--------------+-----------
Начальник Управления
___________________________     (подпись)    (расшифровка подписи)
(наименование структурного
    подразделения)
___________________________     (подпись)    (расшифровка подписи)
(ответственный исполнитель)
Акт составил:
___________________________     (подпись)    (расшифровка подписи)
      (должность)
Документы в количестве _______________________________________ дел
                              (цифрами и прописью)
весом ______________________ кг сданы в __________________________
                                       (наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от __________________
N _________________________
Наименование должности
работника, сдавшего документы   (подпись)    (расшифровка подписи)
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности
работника архива (службы        (подпись)    (расшифровка подписи)
ДОУ), внесшего изменения в
учетные документы
Дата

Форма А4 (210 x 297 мм)