Унифицированная форма N КС-10

Утверждена
Постановлением Госкомстата России
от 11 ноября 1999 г. N 100

                                                            ----------
                                                           ¦  Код   ¦
                                                           +--------+
                                             Форма по ОКУД ¦0322009 ¦
                                                           +--------+
Организация _______________________________________ по ОКПО ¦        ¦
            (наименование, адрес, телефон, факс)           +--------+
                                  Вид деятельности по ОКДП ¦        ¦
                                                     ------+--------+
Основание для сноса строений,                         ¦номер¦        ¦
насаждений   _________________________________________+-----+-----T--+
                   (наименование документа)          ¦ дата¦  ¦  ¦  ¦
                                                     ------+--+--+--+
                                              Вид операции ¦        ¦
                                                           ----------
                                                            Утверждаю
                                                   __________________
                                                       (должность)
                                      _________ _____________________
                                      (подпись) (расшифровка подписи)
                                           "___"___________       год
                                      -----------------------
                                      ¦  Номер  ¦   Дата    ¦
                                      ¦документа¦составления¦
                                      +---------+-----------+
                                      ¦         ¦           ¦
                                  АКТ ----------+------------
             ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ,
                   СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И НАСАЖДЕНИЙ
Место составления акта _______________________________________________
Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу __________________________
______________________________________________________________________
                     (наименование объекта)
причина сноса ________________________________________________________
принадлежащих ________________________________________________________
                 (наименование собственника (владельца), его адрес,
                 ИНН, а для частных собственников паспортные данные)
Технический паспорт строения,
подлежащего сносу, N __________ от "___"___________ года
----------------------------------------------T---------------------------
¦Номер¦Назначение¦Год  ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦
¦по   ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦
¦по-  ¦   или    ¦в    ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦      ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦
¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦     ¦м  ¦      ¦дений,¦ния) на  ¦м ¦
¦     ¦          ¦плуа-¦крытия, кры-¦     ¦   ¦      ¦шт.   ¦дату     ¦е ¦
¦     ¦          ¦тацию¦ша, благоус-¦     ¦   ¦      ¦      ¦оценки,  ¦ч ¦
¦     ¦          ¦     ¦тройство и  ¦     ¦   ¦      ¦      ¦руб.     ¦а ¦
¦     ¦          ¦     ¦т.д.)       ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦н ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦и ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦е ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦  1  ¦    2     ¦  3  ¦      4     ¦  5  ¦ 6 ¦   7  ¦  8   ¦    9    ¦10¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦  и т.д.  ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
------+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+---
                                                      Итого¦         ¦
                                                           -----------
                                      Оборотная сторона формы N КС-10
----------------------------------------------T---------------------------
¦Номер¦Назначение¦Год  ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦
¦по   ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦
¦по-  ¦   или    ¦в    ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦      ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦
¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦     ¦м  ¦      ¦дений,¦ния) на  ¦м ¦
¦     ¦          ¦плуа-¦крытия, кры-¦     ¦   ¦      ¦шт.   ¦дату     ¦е ¦
¦     ¦          ¦тацию¦ша, благоус-¦     ¦   ¦      ¦      ¦оценки,  ¦ч ¦
¦     ¦          ¦     ¦тройство и  ¦     ¦   ¦      ¦      ¦руб.     ¦а ¦
¦     ¦          ¦     ¦т.д.)       ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦н ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦и ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦е ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦  1  ¦    2     ¦  3  ¦      4     ¦  5  ¦ 6 ¦  7   ¦  8   ¦    9    ¦10¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+
¦     ¦  и т.д.  ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦
------+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+---
                                                      Итого¦         ¦
                                                           +---------+
                                              Всего по акту¦         ¦
                                                           -----------
Стоимость строения (насаждения)
на дату оценки по рыночной цене,
подлежащая возмещению
собственнику (владельцу) ____________________________________________,
                        (указывается основание и прилагается расчет)
составляет ______________________________________________________ руб.
                              (сумма прописью)
Председатель комиссии _________   _________  _________________________
                    (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)
Члены комиссии:       _________   _________  _________________________
                    (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)
                     _________   _________  _________________________
                    (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)
                     _________   _________  _________________________
                    (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)
Представитель администрации _________  _________ _____________________
                          (должность) (подпись)     (расшифровка
                                                       подписи)
С оценкой строений
и насаждений согласен ____________________  __________________________
                    (подпись собственника     (расшифровка подписи)
                          (владельца))