Приложение 30 к Регламенту исполнения государственной функции по государственному надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Специализированной государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Объединения административно-технических инспекций

города Москвы

                                                     УТВЕРЖДАЮ
                                        Начальник (заместитель начальника)
                                        Спецгостехнадзора ОАТИ
                                        "__" ___________ 20__ г.

АКТ оценки предприятия-изготовителя самоходной техники

В соответствии с распоряжением начальника Спецгостехнадзора ОАТИ от 15.01.2010 N 1 комиссия в составе: заместителя начальника Спецгостехнадзора ОАТИ, начальника сводно-аналитического отдела, главного специалиста сводно-аналитического отдела, главного специалиста отдела Спецгостехнадзора ОАТИ по ЦАО, в присутствии генерального директора предприятия провела обследование предприятия-изготовителя самоходной техники на предмет наличия условий по учету, хранению и выдаче бланков паспортов самоходных машин и других видов техники (ПСМ) и государственных регистрационных знаков "Транзит" (далее - бланки спецпродукции) по юридическому адресу:

Цель обследования: ________________________________________________________
Основание для проведения обследования: ____________________________________
Номенклатура производимой продукции: ______________________________________
Результаты обследования: __________________________________________________
Выводы: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии: _____________     ________________________________
                        _____________     ________________________________
                        _____________     ________________________________
                        _____________     ________________________________
Ознакомлен:              _____________     Генеральный директор предприятия