Приложение 1 к Положению о порядке учета, временного перемещения и утилизации брошенных и иных бесхозяйных транспортных средств на территории городского поселения Наро-Фоминск

                                   АКТ N ______
                     ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
"___" _____________ 200__ г."___" часов "___" минут
___________________________________________________________________________
                           (место составления)
   Комиссия в составе
___________________________________________________________________________
                 (должность, звание, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    приняла решение о необходимости эвакуации транспортного средства:
___________________________________________________________________________
                 (местоположение транспортного средства)
___________________________________________________________________________
              (сведения о владельце транспортного средства)
___________________________________________________________________________
(основания принятия транспортного средства на учет в качестве бесхозяйного,
брошенного)
___________________________________________________________________________
  (марка транспортного средства, государственный регистрационный знак,
___________________________________________________________________________
  VIN, цвет, государственные номера и их количество, номера двигателя,
                              шасси и др.)
___________________________________________________________________________
                (каким образом опечатано после вскрытия)
в связи с тем, что
___________________________________________________________________________
        (признаки отнесения имущества к бесхозяйному, брошенному)
   Сведения о проверке на угон и принадлежность
___________________________________________________________________________
   На момент осмотра транспортное средство имело:
   - механические повреждения
___________________________________________________________________________
   - автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.)
___________________________________________________________________________
   В салоне находились следующие вещи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   Члены комиссии: ___________ _________ _________________________
                   (должность) (подпись)          (Ф.И.О.)
                   ___________ _________ _________________________
                   (должность) (подпись)          (Ф.И.О.)
                   ___________ _________ _________________________
                   (должность) (подпись)          (Ф.И.О.)