Приложение N ___
к Договору купли-продажи автомобиля
от "___"__________ ____ г. N ___

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ АВТОМОБИЛЯ

"___"__________ ____ г.                           _________________________
                                                    (место составления)
   ________________________, именуем__ в дальнейшем Продавец, действующ___
от своего имени, с одной стороны, и ___________________________, именуем___
в дальнейшем  Покупатель, действующ__ от своего  имени, с  другой  стороны,
в присутствии ____________________________________________________________,
                                    (Ф.И.О., адрес)
___________________________________________________ составили настоящий акт
                 (Ф.И.О., адрес)
приема-передачи следующего автомобиля и принадлежностей:

Идентификационный номер (VIN) _________________________________.

Марка, модель ТС ______________________________________________.

Наименование (тип ТС) _________________________________________.

Категория ТС (A, B, C, D) _____________________________________.

Год изготовления ТС ___________________________________________.

Модель, N двигателя ___________________________________________.

Шасси (рама) N ________________________________________________.

Цвет кузова (кабины) __________________________________________.

Мощность двигателя, л. с. (кВт) _______________________________.

Рабочий объем двигателя, куб. см ______________________________.

Тип двигателя _________________________________________________.

Экологический класс ___________________________________________.

Разрешенная максимальная масса, кг ____________________________.

Масса без нагрузки, кг ________________________________________.

Организация - изготовитель ТС (страна) ________________________.

Страна вывоза _________________________________________________.

Серия, N ТД, ТПО ______________________________________________.

Таможенные ограничения ________________________________________.

Паспорт ТС (серия, номер, дата выдачи): _______________________.

Наименование организации, выдавшей паспорт ____________________.

Дата выдачи паспорта __________________________________________.

Государственный номер _________________________________________.

Пробег ________________________________________________________.

    Иное ____________________________________________________________.
            (индивидуальные признаки: голограммы, надписи и т.д.)
   Фактический владелец _____________________________________________
                                   (Ф.И.О., адрес, телефон)
---------------------------------------------------------------------------
¦Комплектность   ¦Кол-во ¦Состояние ¦Комплектность     ¦Кол-во ¦Состояние ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦АКБ             ¦       ¦          ¦САЛОН             ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Бачок           ¦       ¦          ¦Комплект ключей   ¦       ¦          ¦
¦опрыскивателя   ¦       ¦          ¦(зажигания,       ¦       ¦          ¦
¦                ¦       ¦          ¦салон, багажник)  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Звуковой сигнал ¦       ¦          ¦Прикуриватель     ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Стекла кабины   ¦       ¦          ¦Часы              ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Колеса          ¦       ¦          ¦Аптечка           ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Декоративные    ¦       ¦          ¦Огнетушитель      ¦       ¦          ¦
¦колпаки         ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Эмблема завода  ¦       ¦          ¦Зеркало внутреннее¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Пробка          ¦       ¦          ¦Чехлы             ¦       ¦          ¦
¦бензобака       ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Поводки щеток   ¦       ¦          ¦Магнитола         ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Щетки           ¦       ¦          ¦Динамики          ¦       ¦          ¦
¦                ¦       ¦          ¦акуст. системы    ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Антенна         ¦       ¦          ¦Коврики           ¦       ¦          ¦
¦наружная        ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Зеркала         ¦       ¦          ¦Стеклоподъемники  ¦       ¦          ¦
¦наружные        ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Фары            ¦       ¦          ¦Багажник          ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Фары            ¦       ¦          ¦Запасное колесо   ¦       ¦          ¦
¦противотуманные ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Указатели       ¦       ¦          ¦Домкрат           ¦       ¦          ¦
¦поворотов       ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Повторители     ¦       ¦          ¦Насос             ¦       ¦          ¦
¦поворотов       ¦       ¦          ¦                  ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Задние блок-    ¦       ¦          ¦Знак аварийной    ¦       ¦          ¦
¦фонари          ¦       ¦          ¦остановки         ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦Фара заднего    ¦       ¦          ¦Инструмент:       ¦       ¦          ¦
¦хода            ¦       ¦          ¦баллонный ключ    ¦       ¦          ¦
+----------------+-------+----------+------------------+-------+----------+
¦                ¦       ¦          ¦Разное            ¦       ¦          ¦
-----------------+-------+----------+------------------+-------+-----------

Со слов водителя а/м в качестве охлаждающей жидкости залит(о) ____________________________.

Внешние повреждения, дефекты ___________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

ПОДПИСИ СТОРОН:

    Сдал Продавец _____________________/___________
   Принял Покупатель _________________/___________
   В присутствии _____________________/___________
                 _____________________/___________