Приложение к Порядку работы с автотранспортными средствами, изъятыми в счет уплаты штрафа и обращенными в федеральную собственность

                                 АКТ
             ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ,
              ПЕРЕДАВАЕМЫХ НА ОТВЕТСТВЕННОЕ ХРАНЕНИЕ
"___"___________ 1999 г.                     _________________________
                                               (место составления)
    Мы, нижеподписавшиеся ___________________________________________
                                     (Ф.И.О., должность,
______________________________________________________________________
                 наименование таможенного органа)
и ____________________________________________________________________
     (Ф.И.О., должность, наименование организации, учреждения)
______________________________________________________________________
            (паспорт, юридический адрес, телефон, факс)
в присутствии ________________________________________________________
                  (Ф.И.О., должность, наименование организации,
______________________________________________________________________
                            учреждения)
______________________________________________________________________
                   (телефон, юридический адрес)
составили  настоящий  акт в том,  что представитель таможенного органа
сдал,   а   представитель  склада  принял  на  ответственное  хранение
нижеперечисленные материальные ценности.
                 ОПИСЬ АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
    1. Транспортное средство: марка/модель __________________________
       год выпуска _____________.
    2. Гос. номер. знак ___________ цвет а/м ________________________
       паспорт транспортного средства _______________________________
    3. Свидетельство о регистрации __________________________________
       идентификационный номер ______________________________________
    4. N двигателя ___________________ объем двигателя ______________
    5. N кузова ___________________ пробег __________________________
    6. Владелец _____________________________________________________
                        (Ф.И.О., домашний адрес, телефон)
----------------------------------------------------------------------
¦Комплектность  ¦Кол-во¦Состояние ¦Комплектность   ¦Кол-во¦Состояние ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦АКБ            ¦      ¦          ¦САЛОН           ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Бачок          ¦      ¦          ¦Комплект ключей ¦      ¦          ¦
¦опрыскивателя  ¦      ¦          ¦(салон,         ¦      ¦          ¦
¦               ¦      ¦          ¦зажигания,      ¦      ¦          ¦
¦               ¦      ¦          ¦багажник)       ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Звуковой       ¦      ¦          ¦Прикуриватель   ¦      ¦          ¦
¦сигнал         ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Стекла кабины  ¦      ¦          ¦Часы            ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Колеса         ¦      ¦          ¦Аптечка         ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Декоративные   ¦      ¦          ¦Огнетушитель    ¦      ¦          ¦
¦колпаки        ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Эмблема завода ¦      ¦          ¦Зеркало         ¦      ¦          ¦
¦               ¦      ¦          ¦внутреннее      ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Пробка         ¦      ¦          ¦Чехлы           ¦      ¦          ¦
¦бензобака      ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Поводки щеток  ¦      ¦          ¦Магнитола       ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Щетки          ¦      ¦          ¦Динамики        ¦      ¦          ¦
¦               ¦      ¦          ¦акуст. системы  ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Антенна        ¦      ¦          ¦Коврики         ¦      ¦          ¦
¦наружная       ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Зеркала        ¦      ¦          ¦Стеклоподъемники¦      ¦          ¦
¦наружные       ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Фары           ¦      ¦          ¦БАГАЖНИК        ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Фары           ¦      ¦          ¦Запасное колесо ¦      ¦          ¦
¦противотуманные¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Указатели      ¦      ¦          ¦Домкрат         ¦      ¦          ¦
¦поворотов      ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Повторители    ¦      ¦          ¦Насос           ¦      ¦          ¦
¦поворотов      ¦      ¦          ¦                ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Задние блок -  ¦      ¦          ¦Знак аварийной  ¦      ¦          ¦
¦фонари         ¦      ¦          ¦остановки       ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦Фара заднего   ¦      ¦          ¦Инструмент:     ¦      ¦          ¦
¦хода           ¦      ¦          ¦баллонный ключ  ¦      ¦          ¦
+---------------+------+----------+----------------+------+----------+
¦               ¦      ¦          ¦Разное          ¦      ¦          ¦
----------------+------+----------+----------------+------+-----------
    Со  слов  водителя  а/м  в качестве охлаждающей жидкости залит(о)
______________________.
    Внешние повреждения, дефекты ____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Сдал ________________________ Принял ____________________________
    в присутствии ___________________________________________________