Приложение N 2 к Положению о проведении государственного технического осмотра транспортных средств, зарегистрированных в военной автомобильной инспекции внутренних войск МВД России

                                    АКТ
            проведения государственного технического осмотра
           транспортных средств _____________________________
                                 (воинской части, учреждения)
      I. Контрольный технический осмотр комиссией _________________
                                                  (воинской части,
                                                     учреждения)
Комиссия в составе
председателя:
членов комиссии:
провела     контрольный    технический    осмотр    транспортных    средств
____________________  представляемых на ГТО.
 (воинской части,
    учреждения)
При проведении контрольного технического осмотра установлено следующее:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Марка ¦Серия, ¦Серия,  ¦Государ-¦Группа¦Установ-¦Тип ТС и его  ¦Год  ¦           Номера завода-изготовителя          ¦Дата проверки ¦Резуль- ¦Заключение¦Серия  ¦
¦п/п ¦  ТС  ¦N пас- ¦N сви-  ¦ственный¦экс-  ¦ленная  ¦предназначение¦вы-  +-----------------------------------------------+ технического ¦таты    ¦ВАИ о тех-¦и номер¦
¦    ¦      ¦порта  ¦детель- ¦регист- ¦плуа- ¦годовая ¦(перевозка    ¦пуска¦иденти- ¦номер¦номер¦номер ¦номер¦номер ¦основ-¦ состояния ТС ¦сверки  ¦ническом  ¦выдан- ¦
¦    ¦      ¦(форму-¦ства о  ¦рацион- ¦тации ¦норма   ¦опасных, круп-¦     ¦фикаци- ¦дви- ¦кузо-¦шасси ¦каби-¦короб-¦ного  ¦комиссией в/ч,¦соот-   ¦состоянии ¦ного   ¦
¦    ¦      ¦ляра)  ¦регист- ¦ный знак¦      ¦расхода ¦ногабаритных  ¦     ¦онный   ¦га-  ¦ва   ¦(рамы)¦ны   ¦ки пе-¦веду- ¦  учреждения, ¦ветствия¦ТС        ¦талона ¦
¦    ¦      ¦ТС     ¦рации ТС¦        ¦      ¦моторе- ¦грузов, пере- ¦     ¦номер   ¦теля ¦     ¦      ¦     ¦редач ¦щего  ¦  заключение  ¦учетных ¦          ¦ГТО    ¦
¦    ¦      ¦       ¦        ¦        ¦      ¦сурсов, ¦возка л/с)    ¦     ¦(VIN)   ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦мос-  ¦  комиссии о  ¦данных в¦          ¦       ¦
¦    ¦      ¦       ¦        ¦        ¦      ¦пробег  ¦              ¦     ¦        ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦та(ов)¦ техническом  ¦ВАИ     ¦          ¦       ¦
¦    ¦      ¦       ¦        ¦        ¦      ¦с начала¦              ¦     ¦        ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦      ¦ состоянии ТС ¦        ¦          ¦       ¦
¦    ¦      ¦       ¦        ¦        ¦      ¦года, км¦              ¦     ¦        ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦      ¦              ¦        ¦          ¦       ¦
+----+------+-------+--------+--------+------+--------+--------------+-----+--------+-----+-----+------+-----+------+------+--------------+--------+----------+-------+
¦ 1  ¦  2   ¦   3   ¦   4    ¦   5    ¦  6   ¦   7    ¦      8       ¦  9  ¦   10   ¦ 11  ¦ 12  ¦  13  ¦ 14  ¦  15  ¦  16  ¦    17        ¦   18   ¦    19    ¦  20   ¦
+----+------+-------+--------+--------+------+--------+--------------+-----+--------+-----+-----+------+-----+------+------+--------------+--------+----------+-------+
¦    ¦      ¦       ¦        ¦        ¦      ¦        ¦              ¦     ¦        ¦     ¦     ¦      ¦     ¦      ¦      ¦              ¦        ¦          ¦       ¦
-----+------+-------+--------+--------+------+--------+--------------+-----+--------+-----+-----+------+-----+------+------+--------------+--------+----------+--------
Председатель: _____________________________________________________________
Члены комиссии: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Командир войсковой части  ______________ ___________ ______________________
(начальник учреждения)     (в/звание)    (подпись)    (фамилия, инициалы)
   М.П.
               II. Государственный технический осмотр ВАИ
Мною ______________________________________________________________________
                   (должность, Ф.И.О. представителя ВАИ)
совместно с _______________________________________________________________
                 (должность, Ф.И.О. представителя воинской части)
проведен   государственный    технический   осмотр   транспортных   средств
______________________________
(воинской части, учреждений)
При проведении государственного технического осмотра установлено:
1. Представлено на государственный технический осмотр _____ ед.
2. Прошли государственный технический осмотр ______________ ед.
3. Не прошли государственный технический осмотр ___________ ед.
4. Запрещена эксплуатация _________________________________ ед.
Представитель воинской    ______________ ___________ ______________________
части                       (в/звание)    (подпись)    (фамилия, инициалы)
Представитель ВАИ         ______________ ___________ ______________________
                           (в/звание)    (подпись,    (фамилия, инициалы)
                                          личный
                                         номерной
                                          штамп)
   Талон   о   прохождении   государственного   технического   осмотра   в
количестве _______ шт. получил:
_____________  _________________  ______________  _________________________
(должность)       (в/звание)        (подпись)       (фамилия, инициалы)