Приложение N 9 к Инструкции Минфина СССР N 156, Госбанка СССР N 30, ЦСУ СССР N 354/7, Минавтотранса РСФСР N 10/998 от 30.11.1983 г.

                                 АКТ
         СВЕРКИ ВЗАИМНЫХ РАСЧЕТОВ ЗА ТРАНСПОРТНЫЕ ПЕРЕВОЗКИ
гор. _____________________                   "___"____________ 19__ г.
Настоящий акт составлен представителем _______________________________
                                        (наименование организации -
______________________________________________________________________
      грузоотправителя (грузополучателя), должность, фамилия)
и представителем _____________________________________________________
                    (наименование автотранспортного предприятия,
                                должность, фамилия)
в том,  что в результате сверки счетов, предъявленных автотранспортным
предприятием на оплату за перевозку грузов за период с _______________
по  __________________  19__ г.  с фактически перевезенным количеством
груза, установлено:

I.

-----------------------------------------------------------------------
¦  N   ¦  N   ¦По данным авто-¦ По данным грузо-¦В результате приписок¦
¦и дата¦и дата¦транспортного  ¦    отправителя  ¦   при перевозке     ¦
¦счета ¦ ТТН  ¦ предприятия   ¦(грузополучателя)+---------------------+
¦      ¦      +-T-------------+-------T---------+излишне ¦  вы- ¦спи- ¦
¦      ¦      ¦т¦кл.¦рас-¦сум-¦ т ¦кл.¦рас-¦сум-¦получено¦плаче-¦сано ¦
¦      ¦      ¦о¦ г ¦сто-¦ ма ¦ о ¦ г ¦сто-¦ма  +-T------+  но  ¦горю-¦
¦      ¦      ¦н¦ г ¦ян.,¦оп- ¦ н ¦ г ¦ян.,¦оп- ¦в¦в т.ч.¦ зар- ¦чего ¦
¦      ¦      ¦н¦ у ¦ км ¦ла- ¦ н ¦ у ¦ км ¦ла- ¦с¦  за  ¦платы +-----+
¦      ¦      ¦ы¦ з ¦    ¦ты, ¦ ы ¦ з ¦    ¦ты, ¦е¦ счет ¦  и   ¦  ¦р ¦
¦      ¦      ¦ ¦ а ¦    ¦руб.¦   ¦ а ¦    ¦руб.¦г¦завы- ¦премий¦л.¦у ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦о¦шения ¦      ¦  ¦б.¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ ¦расст.¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦р¦и кл. ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦у¦груза ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦б¦      ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦.¦      ¦      ¦  ¦  ¦
+------+------+-+---+----+----+---+---+----+----+-+------+------+--+--+
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ ¦      ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ ¦      ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ ¦      ¦      ¦  ¦  ¦
¦      ¦      ¦ ¦   ¦    ¦    ¦   ¦   ¦    ¦    ¦ ¦      ¦      ¦  ¦  ¦
-------+------+-+---+----+----+---+---+----+----+-+------+------+--+---

Оборотная сторона

II. Расхождения установлены: ____________________________________ ______________________________________________________________________

III. Всего по проверенным счетам надлежит исключить перевозку _________ тонн грузов, ________________ ткм, на сумму ________________

IV. Подлежит возврату грузоотправителю (грузополучателю) излишне полученная провозная плата в результате неправильного указания расстояния перевозки и класс перевозимого груза _________________ руб.

V. Подлежит возмещению автотранспортному предприятию в результате неправильного указания веса (массы) перевозимого груза и количества грузовых мест:

- выплаченные заработная плата и премии ____________________ руб.

- списанные горюче-смазочные материалы __________ ткм, на сумму ___________________________ руб.

Представитель                                    Представитель
грузоотправителя                                 автотранспортного
(грузополучателя)                                предприятия
______________________                           _____________________
______________________                           _____________________
______________________                           _____________________