Приложение N 4 к Положению о порядке установки и обслуживания приборов учета расхода холодной и горячей воды в жилых помещениях города Лыткарино Московской области

АКТ ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

Г. Лыткарино                                   "___" _____________ 200__ г.
Московской области
Исполнитель (управляющая организация, ТСЖ, ЖСК, ЖК, ЖГПК и т.д.) __________
___________________________________________________________________________
                         (название исполнителя)
в лице ________________________________________________ (для жилого фонда),
                   (Ф.И.О. и должность)
специализированная организация (далее - Подрядчик) ________________________
                                                  (название организации)
в лице ____________________________________________________________________
                          (Ф.И.О. и должность)
и Потребитель коммунальных услуг _________________________________________,
                               (Ф.И.О., домашний адрес, место нахождения)
совместно  именуемые  "Стороны",  произвели  прием-сдачу  работ по  монтажу
приборов учета холодной и горячей воды (далее - приборы учета).
   Сторонами установлено:
   1. В многоквартирном  доме,  жилом  помещении  Потребителя  Подрядчиком
произведен монтаж приборов учета в количестве ________ шт.:
---------------------------------------------------------------------------
¦                        ¦Тип   ¦Заводской ¦Сертификат (номер,¦Гарантийный¦
¦                        ¦      ¦номер     ¦кем выдан, дата)  ¦срок       ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
+------------------------+------+----------+------------------+-----------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦          ¦                  ¦           ¦
-------------------------+------+----------+------------------+------------

2. Установленные приборы учета имеют паспорта с отметкой о дате метрологической поверки:

---------------------------------------------------------------------------
¦                         ¦N паспорта  ¦Кем выдан    ¦Дата метрологической¦
¦                         ¦            ¦             ¦поверки             ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик холодной воды    ¦            ¦             ¦                    ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик горячей воды     ¦            ¦             ¦                    ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик холодной воды    ¦            ¦             ¦                    ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик горячей воды     ¦            ¦             ¦                    ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик холодной воды    ¦            ¦             ¦                    ¦
+-------------------------+------------+-------------+--------------------+
¦Счетчик горячей воды     ¦            ¦             ¦                    ¦
--------------------------+------------+-------------+---------------------

3. Дата последней метрологической поверки:

---------------------------------------------------------------------------
¦                           ¦Тип        ¦Заводской номер     ¦Дата        ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик холодной воды      ¦           ¦                    ¦            ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик горячей воды       ¦           ¦                    ¦            ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик холодной воды      ¦           ¦                    ¦            ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик горячей воды       ¦           ¦                    ¦            ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик холодной воды      ¦           ¦                    ¦            ¦
+---------------------------+-----------+--------------------+------------+
¦Счетчик горячей воды       ¦           ¦                    ¦            ¦
----------------------------+-----------+--------------------+-------------

4. Показания приборов учета на момент составления настоящего акта:

---------------------------------------------------------------------------
¦                        ¦Тип       ¦Заводской номер   ¦Показания         ¦
+------------------------+----------+------------------+------------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦          ¦                  ¦                  ¦
+------------------------+----------+------------------+------------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦          ¦                  ¦                  ¦
+------------------------+----------+------------------+------------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦          ¦                  ¦                  ¦
+------------------------+----------+------------------+------------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦          ¦                  ¦                  ¦
-------------------------+----------+------------------+-------------------

5. Периодичность и срок очередной поверки установленных Подрядчиком в многоквартирном доме, жилом помещении Потребителя приборов учета:

---------------------------------------------------------------------------
¦                        ¦Тип   ¦Заводской   ¦Периодичность  ¦Срок        ¦
¦                        ¦      ¦номер       ¦поверки        ¦следующей   ¦
¦                        ¦      ¦            ¦               ¦поверки     ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------------+------+------------+---------------+------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦      ¦            ¦               ¦            ¦
-------------------------+------+------------+---------------+-------------
   6. Монтаж  приборов  учета  выполнен  в  соответствии  с   требованиями
паспортов и другой технической документацией: _____________________________
___________________________________________________________________________
                 (наименование технической документации)

7. Качество монтажных работ удовлетворительное, течей в трубных соединениях и в приборах учета нет, фильтры очистки установлены в количестве _____ шт.

8. Работоспособность приборов учета проверена при минимальных и максимальных расходах воды в системе водоснабжения многоквартирного дома, жилого помещения Потребителя.

9. Установленные в многоквартирном доме, жилом помещении Потребителя приборы учета введены в эксплуатацию с момента подписания настоящего акта.

    10. Приборы  учета  после установки Подрядчиком в многоквартирном доме,
жилом помещении Потребителя опломбированы пломбами ________________________
___________________________________________________________________________
                         (название организации)
---------------------------------------------------------------------------
¦                        ¦Тип      ¦Заводской номер     ¦Номер пломбы     ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦         ¦                    ¦                 ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦         ¦                    ¦                 ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦         ¦                    ¦                 ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦         ¦                    ¦                 ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик холодной воды   ¦         ¦                    ¦                 ¦
+------------------------+---------+--------------------+-----------------+
¦Счетчик горячей воды    ¦         ¦                    ¦                 ¦
-------------------------+---------+--------------------+------------------

11. Установленные и опломбированные приборы учета и паспорта Потребитель принял, с показаниями на момент составления настоящего акта согласен, претензий не имеет.

12. Потребитель несет ответственность за содержание, сохранность и целостность приборов учета и пломб.

13. На момент составления настоящего акта между ______________ и Потребителем заключен договор на обслуживание, ремонт и замену установленных в многоквартирном доме, жилом помещении Потребителя (исполнителя) приборов учета (договор N _____ от "___" ________ 200__ г.).

14. Акт составлен в 3 (трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Подписи Сторон:
Исполнитель (управляющая организация, ТСЖ, ЖСК, ЖК, ЖГПК и т.д.)
             _____________________________   ________________/____________
                 (название исполнителя)          (Ф.И.О.)      (подпись)
                     М.П.
Подрядчик ___________________________   _____________________/_____________
           (название предприятия)             (Ф.И.О.)         (подпись)
                     М.П.
Потребитель                             ____________________/______________
                                              (Ф.И.О.)        (подпись)