Образцы документов
все документы на doc-obrazets.ru
Акт ввода в эксплуатацию приборов учета холодной и/или горячей воды в жилом помещении городского поселения Истра Московской области
Размер файла документа: 12.6 Кб.
Приложение N 1 к Порядку организации работ по установке приборов учета холодной горячей воды в жилых помещениях городского поселения Истра
АКТ ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПРИБОРОВ УЧЕТА ХОЛОДНОЙ И/ИЛИ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ г. Истра "___" __________ 2009 г. Собственник/наниматель (выделить нужное) жилого помещения: ___________________________________________________________________________ (указать собственника) Адрес установки приборов учета: ___________________________________________________________________________ (указать адрес) СВЕДЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕННЫХ ПРИБОРАХ УЧЕТА --------------------------------------------------------------------------- ¦Количество приборов, установленных по акту: __________ шт. ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Приборы учета холодной воды: ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора учета ¦ ¦_____________________¦__________________________¦на момент ввода в ¦ ¦_____________________¦Дата очередной поверки: ¦эксплуатацию: ¦ ¦ ¦"___" __________ 20__ г. ¦________________________¦ ¦ ¦__________________________¦________________________¦ ¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора учета ¦ ¦ ¦__________________________¦на момент ввода в ¦ ¦ ¦Дата очередной поверки: ¦эксплуатацию: ¦ ¦ ¦"___" __________ 20__ г. ¦________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Приборы учета горячей воды: ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Модель: ¦Заводской номер: ¦Показания прибора учета ¦ ¦_____________________¦__________________________¦на момент ввода в ¦ ¦_____________________¦Дата очередной поверки: ¦эксплуатацию: ¦ ¦ ¦"___" __________ 20__ г. ¦________________________¦ ¦ ¦__________________________¦________________________¦ ¦ ¦Заводской номер: ¦Показания прибора учета ¦ ¦ ¦__________________________¦на момент ввода в ¦ ¦ ¦Дата очередной поверки: ¦эксплуатацию: ¦ ¦ ¦"___" __________ 20__ г. ¦________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦Водомерная вставка опломбирована пломбой N ______________________ ¦ --------------------------------------------------------------------------- Настоящий акт составлен в двух экземплярах. Собственник/наниматель жилого помещения ________________________________/ _______________/ (Фамилия, И.О.) (подпись) Управляющая организация: ________________________________/ _______________/ (Фамилия, И.О. представителя) (подпись) М.П.