Приложение N 3 к Положению о ведении реестра адвокатов иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации

                               АНКЕТА
                                                    Место
                                                     для
                                                  фотографии
1. Фамилия ___________________________________________________________
имя __________________ отчество ______________________________________
______________________________________________________________________
            (если изменял(а) фамилию, имя или отчество,
                          то указать их)
2. Пол ______________
3. Число, месяц и год рождения _______________________________________
4. Место рождения ____________________________________________________
5. Гражданство _______________________________________________________
6. Сведения о высшем юридическом образовании _________________________
______________________________________________________________________
           (когда и какие учебные заведения окончил(а),
      номер диплома, специальность и квалификация по диплому)
7. Реквизиты    документа,    подтверждающего   статус    адвоката   в
иностранном государстве
Наименование документа ________________________ N ____________________
Кем выдан ____________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________
8. Адрес постоянного места жительства ________________________________
Телефон _________________________
9. Адрес места пребывания в Российской Федерации _____________________
______________________________________________________________________
Телефон _________________________
10. Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Наименование документа _____________________ N _______________________
Кем выдан ____________________________________________________________
Дата выдачи __________________________________________________________
"__"___________________ 200_ г.                            ___________
 (дата заполнения анкеты)                                  (подпись)