Образцы документов
все документы на doc-obrazets.ru
Анкета для бесплатного проезда неработающих пенсионеров ОАО «РЖД» в лечебно-профилактические учреждения за получением медицинской помощи
Размер файла документа: 5.4 Кб.
Приложение N 1 к Распоряжению ОАО "РЖД" от 4 июля 2011 г. N 1430р
Анкета
Ф.И.О. ____________________________________________________________________ дата рождения "__"____________ ____г. контактный телефон ________________________________________________________ страховой номер ПФР _______________________________________________________ ИНН _______________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________________________________________ серия ____________ номер __________________________________________________ кем выдан _________________________________________________________________ дата выдачи "__"_______________ ____г. адрес проживания __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" _____________ 20__ г. _______________ (_____________________) Сведения, указанные в анкете, проверены, анкета зарегистрирована уполномоченным работником: "__" _____________ 20__ г. N _____ ________________ (____________________)