Приложение N 1 к Распоряжению Комитета по управлению имуществом Москвы от 18 июня 1997 г. N 1743-Р

Форма N 1

АНКЕТА ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА (заполнять разборчиво)

----------------------------------------------------------------------
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦    (полное официальное наименование с указанием организационно -   ¦
¦                          правовой формы)                           ¦
----------------------------------------------------------------------
Свидетельство о регистрации: серия _____________ N __________________,
выдано: "__"__________ 19__ г. _________________________________ (кем)
Код ОКПО ___________________ Коды ОКОНХ ______________________________
Юридический адрес ____________________________________________________
______________________________________________________________________
Почтовый адрес ___________ ___________________________________________
______________________________________________________________________
Тел.: _____________ _____________________ Факс: ______________________
Должностные лица предприятия:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
             (Должность)                    (Ф.И.О.)
Телефон: __________________  _____________________  __________________
----------------------------------------------------------------------
¦      Образцы подписей должностных лиц и оттиск печати              ¦
¦                                                                    ¦
¦______________________________________  ____________________________¦
¦ (Фамилия, имя, отчество)                    (Образец подписи)      ¦
¦______________________________________  ____________________________¦
¦ (Фамилия, имя, отчество)                    (Образец подписи)      ¦
¦______________________________________  ____________________________¦
¦ (Фамилия, имя, отчество)                    (Образец подписи)      ¦
¦                                                                    ¦
¦ Образец оттиска печати                                             ¦
¦                                 МП                                 ¦
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Сведения   об    отнесении     лица    к   соответствующей   категории
налогоплательщиков и об имеющихся налоговых льготах: _________________
______________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ___________________, _______________________
______________________________________________________________________
Постановка на налоговый учет в ГНИ: __________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                               "Подлинность информации заверяю"
Руководитель предприятия _________________________ (_________________)
                                             "____"__________ 199 _ г.