...

Аттестационный лист специалиста с высшим медицинским и психологическим образованием федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, учреждения реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедического предприятия, проходящего аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию

Размер файла документа: 31.6 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение N 2 к Положению об аттестации специалистов с высшим медицинским и психологическим образованием федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, учреждений реабилитации инвалидов, социального обслуживания и протезно-ортопедических предприятий, утвержденному Приказом Минтруда России от 3 августа 2001 г. N 151,

                       АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
   1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
   2. Год рождения _______________ 3. Пол (муж., жен.) __________
   4. Сведения об образовании ___________________________________
                              (учебное заведение, год окончания)
__________________________________________________________________
     (специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)
   5. Обучение в интернатуре по _________________________________
                                      (указать специальность)
   6. Работа  по  окончании  вуза  (по  записям трудовой книжки и
справкам о совместительстве):
   6.1. С _____________ по __________ г. (должность, наименование
                                     учреждения, местонахождение)
   6.2. С______________ по ___________ г. _______________________
   6.3. С______________ по ___________ г.
   ______________________________________
   6.4. С______________ по ___________ г. _______________________
             (продолжение на дополнительном листе)
   7. Сведения о повышении квалификации:
------------------------------------------------------------------
¦ Форма повышения квалификации,¦   Год   ¦ Место ¦Название курса,¦
¦в т.ч. ординатура, аспирантура¦ обучения¦ учебы ¦цикла обучения ¦
+------------------------------+---------+-------+---------------+
-------------------------------+---------+-------+----------------
   8. Специальность _____________________________________________
                                (по профилю аттестации)
   9. Стаж работы по данной специальности _______________________
   10. Другие специальности _____________ Стаж работы ___________
   11. Квалификационная категория по аттестуемой специальности __
__________________________________________________________________
              (указать имеющуюся, год присвоения)
   12. Квалификационная категория по другим специальностям ______
__________________________________________________________________
   13. Ученая степень ___________________________________________
                             (год присвоения, N диплома)
   14. Ученое звание ____________________________________________
                              (год присвоения, N диплома)
   15. Научные труды (печатные) _________________________________
                               (кол-во статей, монографий и т.д.)
   16. Изобретения, рац. предложения, патенты ___________________
   Регистрац. номера удостоверений, дата выдачи _________________
__________________________________________________________________
   17. Почетные звания __________________________________________
__________________________________________________________________
   18. Служебный адрес, телефон _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   19. Домашний адрес, телефон __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   20. Представление   аттестуемого   специалиста   руководителем
учреждения по следующей схеме:
   результативность деятельности    специалиста,    деловые     и
профессиональные   качества   (ответственность,  требовательность,
объем и уровень умений, практических навыков и др.);
   знание и использование деонтологических принципов;
   повышение профессиональной  компетентности,  использование  на
практике   современных  достижений  в  области   медико-социальной
экспертизы,  реабилитации  инвалидов,  социального   обслуживания,
протезирования и ортезирования ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
   разделы специальности,  методы,  методики, которыми специалист
владеет в  совершенстве;  уникальные методы,  приемы,  технологии,
освоенные специалистом, и т.п.____________________________________
   Руководитель
   учреждения ___________________________________________________
                (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество)
                                    учреждения)
   Место печати
   учреждения
   21. Результаты квалификационного экзамена по _________________
                                                     (указать
                                                   специальность)
   21а. Наименование тестовой программы _________________________
   21б. Оценка тестового экзамена________________________________
   21в. Оценка  умений,  практических  навыков:  не определялась,
владеет  в  полном  (неполном)  объеме,  не  владеет  (необходимое
подчеркнуть) _____________________________________________________
   22. Рекомендации аттестационной комиссии:
   а) соответствует _________________ квалификационной категории;
                     (указать, какой)
   б) не  соответствует ________________________ квалификационной
                            (указать, какой)
категории.
   23. Заключение рецензента аттестационной комиссии по отчету  о
деятельности специалиста:
   а) соответствует _________________ квалификационной категории;
                     (указать, какой)
   б) не соответствует ______________ квалификационной категории.
   24. Решение аттестационной комиссии:
   24.1. Присвоить _____________________________ квалификационную
                          (указать, какую)
категорию по специальности _______________________________________
                                      (указать, какой)
   24.2. Подтвердить ___________________________ квалификационную
                           (указать, какую)
категорию по специальности _______________________________________
                                       (указать, какой)
   24.3. Снять _________________________________ квалификационную
                         (указать, какую)
категорию по специальности _______________________________________
                                      (указать, какой)
   24.4. Отказать в присвоении  (подтверждении)  квалификационной
категории ________________________________________________________
                            (указать, какой)
по специальности _________________________________________________
                                (указать, какой)
   25. Замечания, предложения аттестуемого специалиста __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
   28. Специалисту _________________________ выдано удостоверение
                    (фамилия, имя, отчество)
N _______________  о присвоении _________________ квалификационной
категории по специальности _______________________________________
                                     (указать, какой)
"____" ___________________________ 200___ г.
      (дата выдачи удостоверения)
   Председатель аттестационной
   комиссии (подкомиссии)                ________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
   Секретарь аттестационной
   комиссии (подкомиссии)                ________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
   Члены аттестационной
   комиссии (подкомиссии)                ________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)