Форма N 12
к приложению N 1
к Регламенту работы комиссии по
аккредитации экспертов по вопросам
рынка недвижимости, прав собственности
и земельных отношений на территории
Московской области

  Регистрационный N __
              МИНИСТЕРСТВО ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ
                       МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
__________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________________________
    (местонахождение юридического лица или данные документа,
__________________________________________________________________
   удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
               Аккредитован(о) на осуществление:
__________________________________________________________________
                (вид аккредитуемой деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  Место осуществление: Московская область
  Сведения о  регистрации  в   Едином   реестре   аккредитованных
экспертных организаций (экспертов) Московской области
          Дата: ____________ N ________
  Срок действия аттестата: с "__" _________ 200_ г.
                           до "__" _________ 200_ г.
  Руководитель
  аккредитующего органа _______________  ________________________
                         (подпись)            (Ф.И.О.)
     М.П.