Приложение N 5 к Инструкции ВЭБ СССР от 31 марта 1989 г. N 7 (к п. п. 25, 26, 29, 30, 33, 77, 78, 90, 124)

____________________________________
 (наименование учреждения банка)

АВАНСОВАЯ ВЕДОМОСТЬ НА ВЫДАЧУ АВАНСОВ ВАЛЮТНЫХ И ДРУГИХ ЦЕННОСТЕЙ КАССОВЫМ РАБОТНИКОМ

"__" ______________ 19__ г.

---------------------------------------------------------------------------
¦Наимено- ¦Фамилия, ¦Дебет¦Кредит¦        АВАНС         ¦Рублевый¦Расписка¦
¦вание об-¦инициалы ¦     ¦      +----------------------+эквива- ¦в полу- ¦
¦менного  ¦кассового¦     ¦      ¦наименование¦сумма    ¦лент    ¦чении   ¦
¦пункта   ¦работника¦     ¦      ¦ценностей   ¦ценностей¦        ¦        ¦
¦(кассы)  ¦         ¦     ¦      ¦(код валюты)¦(номера  ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦или бланков ¦блокно-  ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦строгой от- ¦тов)     ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦четности    ¦         ¦        ¦        ¦
+---------+---------+-----+------+------------+---------+--------+--------+
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
¦         ¦         ¦     ¦      ¦            ¦         ¦        ¦        ¦
                                           Итого:
Составил _______________________________    Выдал __________________
        (подпись учетно - операционного          (подпись кассового
                  работника)                         работника)