Утверждаю
                                        Восемь тысяч рублей
                          Отчет в сумме -------------------------
                          00 копеек
                          ---------------------------------------
                                          (прописью)
                                        Иванов     И.И. Иванов
                          Руководитель --------- ----------------
                          учреждения   (подпись)   (расшифровка
                                                      подписи)
                                      "01"     февраля       2
                                       --  -------------- 201- г.
                                -------------                -------------
              АВАНСОВЫЙ ОТЧЕТ N ¦     10    ¦                ¦   КОДЫ    ¦
                                -------------                +-----------+
                                               Форма по ОКУД ¦  0504049  ¦
                     "01" февраля    2                       +-----------+
                  от  --  ------- 201- г.               Дата ¦ 01.02.2012¦
          "Муниципальный архив"                              +-----------+
Учреждение ----------------------------------------   по ОКПО ¦  11111111 ¦
                         Административно-хозяйственное       +-----------+
                         отделение                           ¦           ¦
Структурное подразделение -------------------------           +-----------+
                Петров Сергей Иванович                       ¦           ¦
Подотчетное лицо ---------------------------- Табельный номер ¦     88    ¦
                                                             +-----------+
Единица измерения:                                    по ОКЕИ ¦    383    ¦
                                                             +-----------+
              российский рубль                        по ОКВ ¦    643    ¦
          ----------------------------                       -------------
             (наименование валюты)
                                               Приобретение канцелярских
         Заведующий складом                    товаров
Должность ------------------- Назначение аванса ---------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
Наименование¦          Сумма           ¦¦       Бухгалтерская запись      ¦Сумма, руб.
 показателя +--------------------------++---------------------------------+
            ¦  в рублях  ¦  в валюте   ¦¦      дебет     ¦     кредит     ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+------------
Предыдущий  ¦      -     ¦      -      ¦¦        1       ¦        2       ¦     3
аванс:      ¦            ¦             ¦+----------------+----------------+------------
 остаток    ¦            ¦             ¦¦КРБ 1 105 36 340¦КРБ 1 208 34 660¦  8000,00  ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
 перерасход ¦      -     ¦      -      ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
Получен     ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
аванс       ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
Из кассы    ¦   8000,00  ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
01.02.2012  ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
            ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
            ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
            ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
   Итого    ¦   8000,00  ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
   получено ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
            ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
Израсходова-¦   8000,00  ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
но          ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
Остаток     ¦      -     ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------++----------------+----------------+-----------+
Перерасход  ¦            ¦             ¦¦                ¦                ¦           ¦
-------------+------------+-------------------------------+----------------+-----------+
                                                                    Итого ¦  8000,00  ¦
                                                                          -------------
           1
Приложение: -- документов
              1
           на --- листах
Целесообразность произведенных        Отчет     К утверждению -------------
расходов подтверждаю                  проверен. в сумме, руб. ¦  8000,00  ¦
                                                             -------------
                                               Сергеева    Л.И. Сергеева
Руководитель                          Главный   --------- -----------------
структурного    Попов    К.В. Попов   бухгалтер (подпись)   (расшифровка
подразделения --------- -------------                         подписи)
             (подпись) (расшифровка             Конева      М.А. Конева
                         подписи)    Бухгалтер --------- -----------------
                                               (подпись)   (расшифровка
                                                              подписи)
---------------------------------------------------------------------------
             Сведения о внесении остатка, выдаче перерасхода
---------------------------------------------------------------------------
Номер счета бюджетного учета¦   Внесение    ¦     Выдача      ¦ Кассовый
                            ¦    остатка    ¦   перерасхода   ¦   ордер
                            +---------------+-----------------+-----------
                            ¦   в  ¦в валюте¦в рублях¦в валюте¦номер¦дата
                            ¦рублях¦        ¦        ¦        ¦     ¦
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
             1              ¦   2  ¦   3    ¦    4   ¦    5   ¦  6  ¦  7
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
                            ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
                            ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
                            ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
                            ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
-----------------------------+------+--------+--------+--------+-----+-----
Бухгалтер-  -------------------- ----------- ---------------------
кассир           (должность)      (подпись)  (расшифровка подписи)
от "--" -------------- 201- г.
---------------------------------------------------------------------------
                              линия отреза
                                              С.И. Петрова
Расписка. Принят к проверке от --------------------------------------------
                               (фамилия, имя, отчество подотчетного лица)
                                   -------------------        ------------
         авансовый отчет: номер    ¦        10       ¦   дата ¦01.02.2012¦
                                   -------------------        ------------
                            --------------------------              ------
         на сумму, руб.     ¦         8000,00        ¦   количество ¦  1 ¦
                            --------------------------   документов ------
                    Конева        М.А. Конева        "01" февраля     2
         Бухгалтер --------- ----------------------   --  -------- 201- г.
                   (подпись) (расшифровка подписи)
                                               Форма 0504049 с. 2
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
 N ¦   Документ    ¦Кому, за что и¦          Сумма расхода          ¦       Бухгалтерская запись
п/п+---------------+по какому до- +---------------------------------+
   ¦   дата   ¦но- ¦кументу упла- ¦    по отчету   ¦   принятая к   ¦
   ¦          ¦мер ¦чено          ¦                ¦      учету     ¦
   ¦          ¦    ¦              +----------------+----------------+---------------------------------
   ¦          ¦    ¦              ¦   в   ¦в валюте¦   в   ¦в валюте¦      дебет     ¦     кредит
   ¦          ¦    ¦              ¦ рублях¦        ¦ рублях¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
 1 ¦     2    ¦  3 ¦      4       ¦   5   ¦    6   ¦   7   ¦    8   ¦        9       ¦       10
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
 1 ¦01.02.2012¦ 21 ¦ООО "Альфа",  ¦8000,00¦    -   ¦8000,00¦    -   ¦КРБ 1 105 36 340¦КРБ 1 208 34 660
   ¦          ¦    ¦за канцтовары,¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
   ¦          ¦    ¦чек ККМ       ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
   ¦          ¦    ¦              ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
   ¦          ¦    ¦              ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
   ¦          ¦    ¦              ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
   ¦          ¦    ¦              ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
----+----------+----+--------------+-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
             Израсходовано, всего ¦8000,00¦    -   ¦8000,00¦    -   ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                          Остаток ¦       ¦        ¦   -   ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                       Перерасход ¦       ¦        ¦   -   ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  +-------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                                  ¦       ¦        ¦       ¦        ¦                ¦
                                  --------+--------+-------+--------+----------------+----------------
                 Петров        С.И. Петров
Подотчетное лицо --------- ---------------------
                (подпись) (расшифровка подписи)