Приложение N 2 к Положению о порядке выдачи разрешений на установку рекламных конструкций в Можайском муниципальном районе Московской области

                                   БЛАНК
       СОГЛАСОВАНИЙ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
           АДМИНИСТРАЦИИ МОЖАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА <*>
--------------------------------
   <*>  Бланк согласований на установку рекламной конструкции возвращается
заполненным  в  администрацию  Можайского  муниципального района и является
основополагающим  документом  для  выдачи разрешения на установку рекламной
конструкции.
   Дата регистрации: "___" __________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
¦Владелец рекламной конструкции:                                          ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Тип рекламной ¦Высота, м ¦Длина, м¦Площадь информационных¦Количество     ¦
¦конструкции   ¦          ¦        ¦полей рекламной       ¦полей (сторон):¦
¦              ¦          ¦        ¦конструкции, кв. м    ¦               ¦
+--------------+----------+--------+----------------------+---------------+
¦Место установки рекламной конструкции:                                   ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества,  ¦
¦к которому присоединена рекламная конструкция (лицо, обладающее иным     ¦
¦вещным правом):                                                          ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Дата выдачи Бланка согласований разрешения владельцу рекламной           ¦
¦конструкции:                                                             ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Бланк согласований разрешения получил:                                   ¦
¦Ф.И.О. __________________________________________                        ¦
¦доверенность _______________ от "__" _________ г.                        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Разрешение получил:                                                      ¦
¦Ф.И.О. __________________________________________                        ¦
¦доверенность _______________ от "__" _________ г.                        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                 Место для фотомонтажа рекламного места                  ¦
¦                        с рекламной конструкцией                         ¦
¦(место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, ¦
¦                  иных объектов или земельных участков)                  ¦
---------------------------------------------------------------------------
Продолжение к Бланку согласований разрешения
---------------------------------------------------------------------------
¦             Комплект               ¦             Собственник            ¦
¦        документов получен.         ¦          рекламного места          ¦
¦       Содержание проверено.        ¦     или лицо, обладающее иным      ¦
¦                                    ¦            вещным правом           ¦
¦     Администрация Можайского       ¦                                    ¦
¦        муниципального района       ¦                                    ¦
¦                                    ¦__________________________________  ¦
¦       ______________________       ¦__________________________________  ¦
¦       "___" ________ 20__ г.       ¦       "__" ___________ 20__ г.     ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦Вх. N _________                     ¦                                    ¦
¦                            М.П.    ¦                            М.П.    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦                              СОГЛАСОВАНО:                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                      ¦                          ¦                       ¦
¦                      ¦                          ¦                       ¦
¦                      ¦                          ¦                       ¦
¦                      ¦                          ¦                       ¦
¦                      ¦                          ¦                       ¦
¦                      ¦                          ¦                       ¦
-----------------------+--------------------------+------------------------