_________________________________________________________ (полное наименование кооператива)

Бюллетень <*> для голосования на общем собрании членов сельскохозяйственного кооператива

Общее собрание членов сельскохозяйственного кооператива "_______________________".

Место нахождения Общества: ____________________________________.

Форма проведения Общего собрания - собрание (совместное присутствие).

Место проведения собрания: ____________________________________.

Дата и время проведения собрания: "__"_________ ___ г. ___ часов ___ мин.

    Член кооператива: _____________________________________________________
                        (паспортные данные члена кооператива или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
   представителя (ей) члена кооператива, реквизиты доверенности (ей))
__________________________________________________________________________.

Количество голосов, принадлежащих члену кооператива (представителю), - [________] голос.

Формулировка вопроса:

1. ____________________________________________________________.

Формулировка решения: _________________________________________.

Варианты голосования по 1 вопросу:

[ ] За [________] голосов

[ ] Против [________] голосов

[ ] Воздержался [________] голосов

(Вы вправе выбрать только один вариант голосования, ваш вариант необходимо пометить знаком [V] или [X].)

Формулировка второго вопроса:

2. ____________________________________________________________.

Формулировка решения: _________________________________________.

Варианты голосования по 2 вопросу:

[ ] За [________] голосов

[ ] Против [________] голосов

[ ] Воздержался [________] голосов

(Вы вправе выбрать только один вариант голосования, ваш вариант необходимо пометить знаком [V] или [X].)

Бюллетень для голосования должен быть подписан членом кооператива или его представителем. Неподписанные бюллетени при определении результатов голосования не учитываются.

Личная подпись члена кооператива или его представителя:

___________________________________________________

--------------------------------

<*> В соответствии с пп. 4.1 п. 9 ст. 24 ФЗ "О сельскохозяйственной кооперации".