Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Московской области от 1 сентября 2006 г. N 344

ДАННЫЕ МЕДРАБОТНИКОВ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В РЕГИСТР

Район:
Число, месяц, год:
------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Идентификационный ¦Ф.И.О¦Дата    ¦Дата       ¦Численность   ¦Название   ¦
¦п/п¦номер медработника¦     ¦рождения¦получения  ¦прикрепленного¦медицинской¦
¦   ¦                  ¦     ¦        ¦сертификата¦населения     ¦организации¦
¦   ¦                  ¦     ¦        ¦специалиста¦              ¦           ¦
+---+------------------+-----+--------+-----------+--------------+-----------+
¦   ¦                  ¦     ¦        ¦           ¦              ¦           ¦
+---+------------------+-----+--------+-----------+--------------+-----------+
¦   ¦                  ¦     ¦        ¦           ¦              ¦           ¦
+---+------------------+-----+--------+-----------+--------------+-----------+
¦   ¦                  ¦     ¦        ¦           ¦              ¦           ¦
----+------------------+-----+--------+-----------+--------------+------------
Подпись руководителей территориальных
органов управления здравоохранением,
главных врачей ЦРБ (ЦГБ) и др. ЛПУ