...

Данные о контингенте, направленном в учреждения санаторно-курортного профиля из ЛПУ, подведомственном ФМБА России

Размер файла документа: 9 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение N 3 к Приказу ФМБА РФ от 02.03.2009 N 109

Данные о контингенте, направленном в учреждения санаторно-курортного профиля из ___________________ (наим. ЛПУ) в __________ (квартале) 200_ г.

---------------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦                Наименование контингента                ¦Количество¦
¦ п/п ¦                                                        ¦ человек  ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦1    ¦Контингент из числа указанного в п/п "а" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦2    ¦Контингент из числа указанного в п/п "б" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦3    ¦Контингент из числа указанного в п/п "в" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦4    ¦Контингент из числа указанного в п/п "г" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦5    ¦Контингент из числа указанного в п/п "д" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦6    ¦Контингент из числа указанного в п/п "е" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦7    ¦Контингент из числа указанного в п/п "ж" п. 1           ¦          ¦
¦     ¦приложения N 1 к Приказу ФМБА от 20.02.2009 N 101       ¦          ¦
+-----+--------------------------------------------------------+----------+
¦8    ¦Всего                                                   ¦          ¦
------+--------------------------------------------------------+-----------

Руководитель учреждения _____________________________________