Приложение N 14 к Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от 31.03.2009 N 94

                                  ДАННЫЕ
        о представительстве делегатов съезда политической партии
          (общероссийской общественной организации (движения))
        ________________________________________________________
                             (наименование)
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Субъект    ¦ Фамилия, имя, ¦   Дата   ¦ Гражданство ¦    Адрес    ¦
¦п/п¦  Российской  ¦   отчество    ¦ рождения ¦             ¦ проживания, ¦
¦   ¦  Федерации   ¦               ¦          ¦             ¦  контактный ¦
¦   ¦              ¦               ¦          ¦             ¦   телефон   ¦
+---+--------------+---------------+----------+-------------+-------------+
¦   ¦              ¦               ¦          ¦             ¦             ¦
----+--------------+---------------+----------+-------------+--------------
   Уполномоченные  лица  политической  партии (общероссийской общественной
организации, общероссийского общественного движения)
____________________________  __________________  _________________________
  (наименование должности)    (личная подпись)      (инициалы, фамилия)
                                                 _________________________
                                                          (дата)