Приложение N 1 к Письму Росздравнадзора от 17 января 2008 г. N 01И-14/08

Форма N 2

---------------------------------------T---------------
¦  N  ¦        Наименование        ¦МНН¦ТН¦   Сумма   ¦
¦ п/п ¦фармацевтической организации¦   ¦  ¦(тыс. руб.)¦
+-----+----------------------------+---+--+-----------+
¦1    ¦                            ¦   ¦  ¦           ¦
+-----+----------------------------+---+--+-----------+
¦2    ¦                            ¦   ¦  ¦           ¦
+-----+----------------------------+---+--+-----------+
¦3    ¦                            ¦   ¦  ¦           ¦
+-----+----------------------------+---+--+-----------+
¦...  ¦                            ¦   ¦  ¦           ¦
+-----+----------------------------+---+--+-----------+
¦Итого¦                            ¦   ¦  ¦           ¦
------+----------------------------+---+--+------------
   Руководитель органа исполнительной власти  _____________  _____________
                                               подпись М.П.      Ф.И.О.

Примечания:

1. Сведения в графах 5 - 7 и 12 - 14 указываются накопительным итогом с 01.01.2008 (включая поставки, произведенные в декабре 2007 г., для обеспечения граждан в рамках программы ОНЛС в 2008 г.).

2. В графе 15 указываются данные на отчетную дату.

3. В графе 16 указываются отказы при непосредственном обращении в аптечное учреждение, рецепты, выписанные с нарушениями в оформлении, а также рецепты, срок действия которых истек в период их нахождения на отсроченном обслуживании.

4. В форме N 2 отдельно необходимо указывать данные о закупках, проводимых органом управления здравоохранения методом запроса котировок и по договорам.