Типовая межотраслевая форма N М-2

-------------------------------------------------- ¦               ЗАО                        ----------
¦Номер ¦   Дата   ¦Срок      ¦Должность ¦Расписка¦ ¦               "Стройторгбаза"            ¦ Коды   ¦
¦дове- ¦  выдачи  ¦действия  ¦и фамилия ¦в полу- ¦ ¦               ИНН 5752012356/            +--------+
¦рен-  ¦          ¦          ¦лица, ко- ¦чении   ¦ ¦ л             575201001  Форма по ОКУД   ¦ 0315001¦
¦ности ¦          ¦          ¦торому    ¦доверен-¦ ¦ и             302530, г. Орел,           +--------+
¦      ¦          ¦          ¦выдана    ¦ности   ¦ ¦ н             Октябрьская, 28            ¦        ¦
¦      ¦          ¦          ¦доверен-  ¦        ¦ ¦ и Организация ---------------- по ОКПО   ¦        ¦
¦      ¦          ¦          ¦ность     ¦        ¦ ¦ я                                        ----------
+------+----------+----------+----------+--------+ ¦
¦   1  ¦     2    ¦     3    ¦     4    ¦   5    ¦ ¦ о                              000001
+------+----------+----------+----------+--------+ ¦ т               ДОВЕРЕННОСТЬ N ---------
¦000001¦01.07.2011¦10.07.2011¦  Иванов  ¦ Иванов ¦ ¦ р
¦      ¦          ¦          ¦   Петр   ¦        ¦ ¦ е                1      июля      11
¦      ¦          ¦          ¦ Иванович ¦        ¦ ¦ з  Дата выдачи "--" ----------- 20-- г.
+------+----------+----------+----------+--------+ ¦ а                                10   июля    11
¦    Поставщик    ¦Номер и дата     ¦Номер, дата ¦ ¦   Доверенность действительна по "--" ------ 20-- г.
¦                 ¦наряда (за-      ¦документа,  ¦ ¦       ЗАО "Стройторгбаза" ИНН 5752012356/575201001
¦                 ¦меняющего        ¦подтверждаю-¦ ¦             302530, г. Орел, Октябрьская, 28
¦                 ¦наряд документа) ¦щего выпол- ¦ ¦    -------------------------------------------------
¦                 ¦или извещения    ¦нение пору- ¦ ¦          наименование потребителя и его адрес
¦                 ¦                 ¦чения       ¦ ¦       ЗАО "Стройторгбаза" ИНН 5752012356/575201001
+-----------------+-----------------+------------+ ¦             302530, г. Орел, Октябрьская, 28
¦        6        ¦        7        ¦     8      ¦ ¦    -------------------------------------------------
+-----------------+-----------------+------------+ ¦          наименование плательщика и его адрес
¦ЗАО "Материал"   ¦N 5 от 01.07.2011¦            ¦ ¦                                  ОСБ 8595 г. Орел,
------------------+-----------------+------------- ¦                                  БИК 045402751,
                                                  ¦                                  корр. сч.
                                                  ¦           40702810300000704468   30101810800000000752
                                                  ¦    Счет N -------------------- в --------------------
                                                  ¦                                   наименование банка
                                                  ¦                                  Иванов Петр Иванович
                                                  ¦    Доверенность выдана _________ --------------------
                                                  ¦                        должность   фамилия, имя,
                                                  ¦                                       отчество
                                                  ¦                   57 02       859501
                                                  ¦    Паспорт: серия --------- N ----------------------
                                                  ¦              Советским ОВД г. Орла
                                                  ¦    Кем выдан ---------------------------------------
                                                  ¦                 17    августа     04
                                                  ¦    Дата выдачи "--" ----------- 20-- г.
                                                  ¦                    ЗАО "Материал"
                                                  ¦    На получение от ---------------------------------
                                                  ¦                          наименование поставщика
                                                  ¦                              N 5 от 01.07.2011
                                                  ¦    материальных ценностей по -----------------------
                                                  ¦                                  наименование,
                                                  ¦    _________________________________________________
                                                  ¦                  номер и дата документа

Оборотная сторона формы N М-2

Перечень материальных ценностей, подлежащих получению

------------------------------------------------------------------
¦ Номер ¦   Материальные ценности  ¦Единица измерения¦ Количество¦
¦   по  ¦                          ¦                 ¦ (прописью)¦
¦порядку¦                          ¦                 ¦           ¦
+-------+--------------------------+-----------------+-----------+
¦   1   ¦            2             ¦        3        ¦     4     ¦
+-------+--------------------------+-----------------+-----------+
¦1      ¦Труба проф. 50/25/2,5     ¦      тонна      ¦    пять   ¦
--------+--------------------------+-----------------+------------
                                                  Иванов
   Подпись лица, получившего доверенность ----------------------,
   удостоверяем.
                   Сумаков       (Сумаков Д.И.)
   Руководитель ------------ ----------------------
                  подпись     расшифровка подписи
   М.П.
                      Радичева    (Радичева С.Е.)
   Главный бухгалтер --------- ---------------------
                      подпись   расшифровка подписи