Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 519

ЕДИНЫЙ ОБРАЗЕЦ БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ ЧЛЕНА СЕМЬИ ПОГИБШЕГО (УМЕРШЕГО) ИНВАЛИДА ВОЙНЫ, УЧАСТНИКА ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ВЕТЕРАНА БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

Обложка бланка удостоверения

                           ---------------------
                          ¦   УДОСТОВЕРЕНИЕ   ¦
                          ---------------------

Внутренняя левая и правая стороны бланка удостоверения

---------------------------------------------------------------------------
¦____________________________________¦       Предъявитель настоящего      ¦
¦____________________________________¦     удостоверения - член семьи     ¦
¦   (наименование государственного   ¦        погибшего (умершего)        ¦
¦  органа, выдавшего удостоверение)  ¦        (нужное подчеркнуть)        ¦
¦                                    ¦  инвалида войны, участника Великой ¦
¦            УДОСТОВЕРЕНИЕ           ¦   Отечественной войны и ветерана   ¦
¦                                    ¦          боевых действий           ¦
¦                 Серия _____ N _____¦     (пп. _____ п. ___ статьи 21    ¦
¦                 ___________________¦ Федерального закона "О ветеранах") ¦
¦                     (фамилия)      ¦   имеет право на меры социальной   ¦
¦                 ___________________¦      поддержки, установленные      ¦
¦                       (имя)        ¦  Федеральным законом "О ветеранах" ¦
¦                 ___________________¦   УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА   ¦
¦                     (отчество)     ¦     ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ     ¦
¦                                    ¦              ФЕДЕРАЦИИ             ¦
¦ФОТО                                ¦                                    ¦
¦                 ___________________¦     Срок действия удостоверения    ¦
¦                  (личная подпись)  ¦   _______________________________  ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦                 МП                 ¦   Дата выдачи "__" _____ 20__ г.   ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦                                    ¦   ______________________________   ¦
¦                                    ¦       (подпись руководителя        ¦
¦                                    ¦      государственного органа,      ¦
¦                                    ¦      выдавшего удостоверение)      ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦                                    ¦МП                                  ¦
-------------------------------------+-------------------------------------