Приложение N 4 к Правилам перевозки пассажиров и их багажа на внутреннем водном транспорте (п. 21)

ФОРМА БИЛЕТА ДЛЯ ПРОЕЗДА ПАССАЖИРОВ ПО ТРАНЗИТНЫМ И МЕСТНЫМ ВИДАМ МАРШРУТОВ НА ВНУТРЕННЕМ ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦                     МИНТРАНС РОССИИ                      ¦                     МИНТРАНС РОССИИ                     ¦
¦ -------------                                            ¦ -------------                                           ¦
¦ ¦Место для  ¦                                  Утвержден ¦ ¦Место для  ¦                                  Утвержден¦
¦ ¦пиктограммы¦  приказом Минтранса России от ______ N ____¦ ¦пиктограммы¦  приказом Минтранса России от ______ N ___¦
¦ -------------     Код формы по ОКУД _____________________¦ -------------    Код формы по ОКУД _____________________¦
¦           Наименование, код по ОКПО и код ИНН перевозчика¦          Наименование, код по ОКПО и код ИНН перевозчика¦
¦                                                          ¦                                                         ¦
¦                     Корешок билета                       ¦                          БИЛЕТ                          ¦
¦   для проезда пассажиров по транзитным и местным видам   ¦   для проезда пассажиров по транзитным и местным видам  ¦
¦        маршрутов на внутреннем водном транспорте         ¦        маршрутов на внутреннем водном транспорте        ¦
¦                N 000000     Серия 000000                 ¦                N 000000     Серия 000000                ¦
¦                                                          ¦                                                         ¦
¦Наименование судна _____________________________________  ¦Наименование судна _____________________________________ ¦
¦Маршрут ________________________________________________  ¦Маршрут ________________________________________________ ¦
¦Отправление: пункт ______ дата ___________ время _______  ¦Отправление: пункт ______ дата ___________ время _______ ¦
¦Прибытие: пункт ________ дата __________ время _________  ¦Прибытие: пункт ________ дата __________ время _________ ¦
¦Каюта: категория _________ номер __________ место ______  ¦Каюта: категория _________ номер __________ место ______ ¦
¦Фамилия, имя, отчество пассажира * _____________________  ¦Фамилия, имя, отчество пассажира * _____________________ ¦
¦Паспортные данные пассажира, данные иного документа,      ¦Паспортные данные пассажира, данные иного документа,     ¦
¦удостоверяющего личность _______________________________  ¦удостоверяющего личность _______________________________ ¦
¦________________________________________________________  ¦________________________________________________________ ¦
¦Дата продажи ___________________________________________  ¦Дата продажи ___________________________________________ ¦
¦Стоимость билета __________________________________ руб.  ¦Стоимость билета __________________________________ руб. ¦
¦Наименование должности ответственного лица и его подпись  ¦Наименование должности ответственного лица и его подпись ¦
¦________________________________________________________  ¦________________________________________________________ ¦
¦Дополнительная информация ______________________________  ¦Дополнительная информация ______________________________ ¦
¦Строки, помеченные *, заполняются  только  при  оформлении¦Строки, помеченные *, заполняются только  при  оформлении¦
¦проезда по транзитным маршрутам на водоизмещающих судах   ¦проезда по транзитным маршрутам на водоизмещающих судах  ¦
¦----------------------------------------------------------¦---------------------------------------------------------¦
¦     Название типографии, место ее размещения, номер      ¦     Название типографии, место ее размещения, номер     ¦
¦            заказа и год его выполнения, тираж            ¦            заказа и год его выполнения, тираж           ¦
-----------------------------------------------------------+----------------------------------------------------------