...

Форма билета слушателя училища повышения квалификации работников со средним медицинским (фармацевтическим) образованием

Размер файла документа: 12.1 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение N 5 к Положению об училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием

ФОРМА БИЛЕТА СЛУШАТЕЛЯ

__________________________________________________________________
Министерство здравоохранения
_____________________________
                                 Фамилия, имя, отчество слушателя
  Наименование     Место для     ________________________________
учебного заведения  фотокар-      ________________________________
                   точки         Место работы ___________________
                                 ________________________________
                                 Должность ______________________
                                 Домашний адрес _________________
                                 ________________________________
                   Товарищ ______________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество)
                   является слушателем училища повышения
                   квалификации работников со средним медицинским
                   (фармацевтическим) образованием
                   при __________________________________________
                            (наименование учебного заведения)
                   по ___________________________________________
                                 (наименование цикла)
                   с ____________ 19__ г. по ____________ 19__ г.
   М.П.
                   Директор училища
Дата выдачи билета
_________________________________________________________________

ДНЕВНИК РАБОТЫ СЛУШАТЕЛЯ

--------------------T---------------------------------------------
¦ Министерство  ¦ N ¦Наимено- ¦Дата  ¦Место ¦Кол-во про-¦Подпись ¦
¦здравоохранения¦п/п¦вание вы-¦выпол-¦выпол-¦изведенных ¦препода-¦
¦               ¦   ¦полненной¦нения ¦нения ¦манипуляций¦вателя  ¦
¦               ¦   ¦работы   ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
+---------------+---+---------+------+------+-----------+--------+
¦Наименование   ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦учебного       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦заведения      ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦_______________¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦               ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦    ДНЕВНИК    ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦               ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦работы слушате-¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ля училища по- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦вышения квали- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦фикации работ- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ников со сред- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ним медицинским¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦(фармацевтичес-¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦ким) образова- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦нием по специ- ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
¦альности       ¦   ¦         ¦      ¦      ¦           ¦        ¦
----------------+---+---------+------+------+-----------+---------