...

Форма бланка судового билета маломерного судна

Размер файла документа: 38.6 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение N 3 к Правилам государственной регистрации маломерных судов, поднадзорных ГИМС МЧС России

ФОРМА БЛАНКА СУДОВОГО БИЛЕТА МАЛОМЕРНОГО СУДНА

              Левая сторона                           Правая сторона
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦             СУДОВОЙ БИЛЕТ              ¦ Бортовой номер судна ................. ¦
¦           маломерного судна            ¦ Судовладелец ......................... ¦
¦                                        ¦               (фамилия, имя, отчество  ¦
¦                В 000000                ¦ ...................................... ¦
¦                                        ¦  либо наименование юридического лица,  ¦
¦    Судовой билет является  документом, ¦              размер доли)              ¦
¦ удостоверяющим право собственности  на ¦ Адрес ................................ ¦
¦ судно   и    право   плавания      под ¦          (домашний или юридический     ¦
¦ Государственным   флагом    Российской ¦            адрес судовладельца)        ¦
¦ Федерации.                             ¦   Место постоянного базирования судна  ¦
¦                                        ¦ ...................................... ¦
¦                                        ¦ Руководитель ......................... ¦
¦                                        ¦ ...................................... ¦
¦                                        ¦        (наименование органа гос.       ¦
¦                                        ¦              регистрации)              ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦                                        ¦   М.П.  ...........  ................. ¦
¦                                        ¦          (подпись)       (фамилия)     ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦                                        ¦         "..." .............. 200.. г.  ¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦ Бортовой номер судна ................. ¦ Бортовой номер судна ................. ¦
¦ Судовладелец ......................... ¦ Судовладелец ......................... ¦
¦               (фамилия, имя, отчество  ¦               (фамилия, имя, отчество  ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦  либо наименование юридического лица,  ¦  либо наименование юридического лица,  ¦
¦              размер доли)              ¦              размер доли)              ¦
¦ Адрес ................................ ¦ Адрес ................................ ¦
¦          (домашний или юридический     ¦          (домашний или юридический     ¦
¦            адрес судовладельца)        ¦            адрес судовладельца)        ¦
¦ Место постоянного базирования судна    ¦ Место постоянного базирования судна    ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ Руководитель ......................... ¦ Руководитель ......................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦        (наименование органа гос.       ¦        (наименование органа гос.       ¦
¦              регистрации)              ¦              регистрации)              ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦   М.П.  ...........  ................. ¦   М.П.  ...........  ................. ¦
¦          (подпись)       (фамилия)     ¦          (подпись)       (фамилия)     ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ "..." .............. 200.. г.          ¦ "..." .............. 200.. г.          ¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦ Бортовой номер судна ................. ¦                КОРПУС                  ¦
¦ Судовладелец ......................... ¦                                        ¦
¦               (фамилия, имя, отчество  ¦ Тип и модель ......................... ¦
¦ ...................................... ¦                                        ¦
¦  либо наименование юридического лица,  ¦ Строительный (заводской) номер ....... ¦
¦              размер доли)              ¦                                        ¦
¦ Адрес ................................ ¦ Год и место постройки ................ ¦
¦          (домашний или юридический     ¦                                        ¦
¦                    адрес)              ¦ Материал ............................. ¦
¦ Место постоянного базирования судна    ¦                                        ¦
¦ ...................................... ¦ Наличие   воздушных   ящиков   (блоков ¦
¦ Руководитель ......................... ¦ плавучести) .......................... ¦
¦ ...................................... ¦ ................................... м3 ¦
¦        (наименование органа гос.       ¦                                        ¦
¦              регистрации)              ¦ Формула класса ....................... ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦   М.П.  ...........  ................. ¦                                        ¦
¦          (подпись)       (фамилия)     ¦                                        ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ "..." .............. 200.. г.          ¦                                        ¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
           Левая сторона                                Правая сторона
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦ Длина ..... м, ширина .... м, высота   ¦                ДВИГАТЕЛИ               ¦
¦ борта ..... м                          ¦                                        ¦
¦ Минимальная высота надводного борта .. ¦ -------------------------------------- ¦
¦ ... м                                  ¦  Тип             ¦      ¦      ¦       ¦
¦ Вместимость ..................... тонн ¦ -----------------+------+------+------ ¦
¦ Пассажировместимость ............ чел. ¦  Мощность        ¦      ¦      ¦       ¦
¦ Грузоподъемность ..................... ¦ -----------------+------+------+------ ¦
¦ Площадь паруса .................... м2 ¦  Зав. номер      ¦      ¦      ¦       ¦
¦ Район (условия плавания) ............. ¦ -----------------+------+------+------ ¦
¦ ...................................... ¦  Государственный ¦      ¦      ¦       ¦
¦  (допускаемые высота волны и удаление  ¦  инспектор       ¦      ¦      ¦       ¦
¦     от базы - убежища или от берега)   ¦  (подпись, штамп)¦      ¦      ¦       ¦
¦                                        ¦                  ¦      ¦      ¦       ¦
¦                                        ¦ -----------------+------+------+------ ¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦                ДВИГАТЕЛИ               ¦                ДВИГАТЕЛИ               ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ ---------------------------------------¦----------------------------------------¦
¦ ¦Тип             ¦      ¦      ¦      ¦¦¦ Тип             ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ +----------------+------+------+------¦¦¦-----------------+------+------+------¦¦
¦ ¦Мощность        ¦      ¦      ¦      ¦¦¦ Мощность        ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ +----------------+------+------+------¦¦¦-----------------+------+------+------¦¦
¦ ¦Зав. номер      ¦      ¦      ¦      ¦¦¦ Зав. номер      ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ +----------------+------+------+------¦¦¦-----------------+------+------+------¦¦
¦ ¦Государственный ¦      ¦      ¦      ¦¦¦ Государственный ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ ¦инспектор       ¦      ¦      ¦      ¦¦¦ инспектор       ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ ¦(подпись, штамп)¦      ¦      ¦      ¦¦¦ (подпись, штамп)¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ ¦                ¦      ¦      ¦      ¦¦¦                 ¦      ¦      ¦      ¦¦
¦ -----------------+------+------+-------¦------------------+------+------+-------¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦   ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ СНАБЖЕНИЯ СУДНА   ¦                                        ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦         1. Сигнальные средства         ¦         3. Радиооборудование           ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦        2. Спасательные средства        ¦       4. Навигационные средства        ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦ ...................................... ¦ ...................................... ¦
¦                                        ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦   5. Осушительные и противопожарные    ¦          ОТМЕТКА О ПРОХОЖДЕНИИ         ¦
¦                 средства               ¦          ЕЖЕГОДНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО       ¦
¦ ...................................... ¦    ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ГОДНОСТЬ     ¦
¦ ...................................... ¦               К ПЛАВАНИЮ               ¦
¦ ...................................... ¦                                        ¦
¦ ...................................... ¦ -------------------------------------- ¦
¦                                        ¦   Дата  ¦  Техническое  ¦   Подпись    ¦
¦   6. Якорное и швартовое устройство    ¦         ¦   состояние   ¦госинспектора ¦
¦                                        ¦         ¦    (штамп)    ¦              ¦
¦ ...................................... ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦ ...................................... ¦         ¦               ¦              ¦
¦ ...................................... ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦                                        ¦         ¦               ¦              ¦
¦          7. Прочее снабжение           ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦                                        ¦         ¦               ¦              ¦
¦ ...................................... ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦ ...................................... ¦         ¦               ¦              ¦
¦ ...................................... ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦                                        ¦         ¦               ¦              ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
           Левая сторона                              Правая сторона
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦          ОТМЕТКА О ПРОХОЖДЕНИИ         ¦          ОТМЕТКА О ПРОХОЖДЕНИИ         ¦
¦          ЕЖЕГОДНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО       ¦          ЕЖЕГОДНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО       ¦
¦    ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ГОДНОСТЬ     ¦    ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ГОДНОСТЬ     ¦
¦               К ПЛАВАНИЮ               ¦               К ПЛАВАНИЮ               ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ -------------------------------------- ¦ -------------------------------------- ¦
¦   Дата  ¦  Техническое  ¦   Подпись    ¦   Дата  ¦  Техническое  ¦   Подпись    ¦
¦         ¦   состояние   ¦госинспектора ¦         ¦   состояние   ¦госинспектора ¦
¦         ¦    (штамп)    ¦              ¦         ¦    (штамп)    ¦              ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦         ¦               ¦              ¦         ¦               ¦              ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦         ¦               ¦              ¦         ¦               ¦              ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦         ¦               ¦              ¦         ¦               ¦              ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦         ¦               ¦              ¦         ¦               ¦              ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦ --------+---------------+------------- ¦
¦         ¦               ¦              ¦         ¦               ¦              ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
¦                                        ¦                                        ¦
¦          ОТМЕТКА О ПРОХОЖДЕНИИ         ¦              ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ            ¦
¦          ЕЖЕГОДНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО       ¦        И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ       ¦
¦    ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ГОДНОСТЬ     ¦                                        ¦
¦               К ПЛАВАНИЮ               ¦                                        ¦
¦                                        ¦                                        ¦
¦ -------------------------------------- ¦                                        ¦
¦   Дата  ¦  Техническое  ¦   Подпись    ¦                                        ¦
¦         ¦   состояние   ¦госинспектора ¦                                        ¦
¦         ¦    (штамп)    ¦              ¦                                        ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦                                        ¦
¦         ¦               ¦              ¦                                        ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦                                        ¦
¦         ¦               ¦              ¦                                        ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦                                        ¦
¦         ¦               ¦              ¦                                        ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦                                        ¦
¦         ¦               ¦              ¦                                        ¦
¦ --------+---------------+------------- ¦                                        ¦
¦         ¦               ¦              ¦                                        ¦
-----------------------------------------+-----------------------------------------