Приложение N 3 к пункту 4 Порядка подготовки, принятия решений о высвобождении движимого имущества, находящегося в оперативном управлении ГФС России, утвержденного Приказом ГФС России от 10 июня 2009 г. N 192

ФОРМА

                                 ПЕРЕЧЕНЬ
        ДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА ГФС РОССИИ, ПОДЛЕЖАЩЕГО ВЫСВОБОЖДЕНИЮ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Заводской¦    Дата    ¦Установленный¦Фактическая ¦   Дата   ¦Установленный¦Фактическая¦ Техническое  ¦Балансодержатель¦Остаточная¦
¦п/п¦ имущества  ¦    N    ¦изготовления¦ назначенный ¦наработка с ¦последнего¦межремонтный ¦ наработка ¦(качественное)¦(пользователь), ¦стоимость ¦
¦   ¦            ¦         ¦            ¦    ресурс   ¦   начала   ¦  ремонта ¦   ресурс    ¦   после   ¦  состояние   ¦     адрес      ¦ единицы, ¦
¦   ¦            ¦         ¦            ¦             ¦эксплуатации¦          ¦             ¦  ремонта  ¦              ¦                ¦   руб.   ¦
¦   ¦            ¦         ¦            +-------------+------------+          +-------------+-----------+              ¦                ¦          ¦
¦   ¦            ¦         ¦            ¦ часов ¦ лет ¦ часов ¦лет ¦          ¦ часов ¦ лет ¦часов ¦лет ¦              ¦                ¦          ¦
+---+------------+---------+------------+-------+-----+-------+----+----------+-------+-----+------+----+--------------+----------------+----------+
¦ 1 ¦     2      ¦    3    ¦     4      ¦   5   ¦  6  ¦   7   ¦ 8  ¦    9     ¦  10   ¦ 11  ¦  12  ¦ 13 ¦      14      ¦       15       ¦    16    ¦
+---+------------+---------+------------+-------+-----+-------+----+----------+-------+-----+------+----+--------------+----------------+----------+
¦   ¦            ¦         ¦            ¦       ¦     ¦       ¦    ¦          ¦       ¦     ¦      ¦    ¦              ¦                ¦          ¦
+---+------------+---------+------------+-------+-----+-------+----+----------+-------+-----+------+----+--------------+----------------+----------+
¦   ¦            ¦         ¦            ¦       ¦     ¦       ¦    ¦          ¦       ¦     ¦      ¦    ¦              ¦                ¦          ¦
----+------------+---------+------------+-------+-----+-------+----+----------+-------+-----+------+----+--------------+----------------+-----------
Примечание: 1. Форма предусматривает  данные  на  высвобождаемое  имущество
           средств       связи,     радиотехнические      средства       и
           электрооборудование, имеющие остаточный  ресурс по эксплуатации
           и (или) календарному сроку до списания и очередного ремонта.
           2.  Одновременно представляются Акты технического состояния  на
           каждую единицу высвобождаемого движимого имущества в  1 (одном)
           экземпляре  по  форме  согласно  приложению  N   5   к  Порядку
           высвобождения и копии паспортов (формуляров).
Начальник территориального органа ГФС России
____________________________________________   ____________________________
                 (звание)                          (подпись, инициалы,
                                                         фамилия)
"__" ___________ 20__ г.                    м.п.
Главный бухгалтер                              ____________________________
                                                   (подпись, инициалы,
                                                         фамилия)