Приложение N 5 к Руководству (п. 18)

Образец

                          Именной список
       офицеров запаса ____________________, направляемых
                          (наименование
                            военного
                          комиссариата)
       на военные сборы в _______________________________
                              (номер войсковой части)
----------------------------------------T-----------------------------------------
¦ N ¦Воинское¦  Фамилия,  ¦   Год   ¦ВУС¦Должность по¦   В каком    ¦Результаты  ¦
¦п/п¦ звание ¦    имя,    ¦рождения ¦   ¦ приписке,  ¦   военном    ¦медицинского¦
¦   ¦        ¦ отчество и ¦         ¦   ¦  тарифный  ¦ комиссариате ¦освидетель- ¦
¦   ¦        ¦личный номер¦         ¦   ¦ разряд по  ¦  состоит на  ¦ствования   ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦ должности  ¦   воинском   ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦    учете     ¦            ¦
+---+--------+------------+---------+---+------------+--------------+------------+
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
¦   ¦        ¦            ¦         ¦   ¦            ¦              ¦            ¦
----+--------+------------+---------+---+------------+--------------+-------------
   Приложение. _______ летных книжек; ______ медицинских книжек.
                      Военный комиссар муниципального образования
   М.П.               ___________________________________________
                                (воинское звание, подпись,
                                  инициал имени, фамилия)
   Примечания: 1. Указанное примечание записывается в том случае,
если  граждане  направляются  на сборный пункт субъекта Российской
Федерации или в воинские части со сроками явки в тот же день.
   2.   По   данному   образцу  составляется  именной  список  на
прапорщиков,  мичманов,  сержантов,  старшин,  солдат  и  матросов
запаса,  а  также  на  всех граждан, направляемых на военные сборы
сборным пунктом субъекта Российской Федерации.