Приложение N 5 к Инструкции (п. 10) по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) в вооруженных силах Российской Федерации, (введено Приказом Министра обороны РФ от 20.11.2004 N 382, в ред. Приказа Министра обороны РФ от 09.07.2009 N 704)

Форма

                                       УТВЕРЖДАЮ
                     Командир (начальник) _______________________
                                             (воинское звание,
                                          подпись, инициал имени,
                                                 фамилия)
                              "__" _______________ 200_ г.
                         КАДРОВЫЙ РЕЗЕРВ
                           в 20__ году
---------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Воинское  ¦Военное (специ-¦Результаты прове- ¦Командир ¦Отметка ¦Отметка о ¦
¦п/п¦звание,   ¦альное) образо-¦рок подчиненных   ¦(началь- ¦о готов-¦назначении¦
¦   ¦дата при- ¦вание, ученое  ¦воинских частей за¦ник), ор-¦ности   ¦на высшую ¦
¦   ¦своения,  ¦звание (ученая ¦год, оценка личной¦ганизую- ¦кандида-¦воинскую  ¦
¦   ¦фамилия,  ¦степень).      ¦профессиональной  ¦щий под- ¦та      ¦должность,¦
¦   ¦имя, от-  ¦Прохождение во-¦подготовки. Вывод ¦готовку  ¦        ¦направле- ¦
¦   ¦чество,   ¦енной службы   ¦по последней ат-  ¦кандидата¦        ¦нии на    ¦
¦   ¦дата рож- ¦(три последние ¦тестации          ¦         ¦        ¦учебу или ¦
¦   ¦дения, за-¦занимаемые     ¦                  ¦         ¦        ¦исключении¦
¦   ¦нимаемая  ¦воинские долж- ¦                  ¦         ¦        ¦из резерва¦
¦   ¦воинская  ¦ности), клас-  ¦                  ¦         ¦        ¦          ¦
¦   ¦должность ¦сность, боевой ¦                  ¦         ¦        ¦          ¦
¦   ¦и с какого¦опыт           ¦                  ¦         ¦        ¦          ¦
¦   ¦времени   ¦               ¦                  ¦         ¦        ¦          ¦
+---+----------+---------------+------------------+---------+--------+----------+
¦ 1 ¦    2     ¦       3       ¦        4         ¦    5    ¦   6    ¦    7     ¦
----+----------+---------------+------------------+---------+--------+-----------
                        I. Для выдвижения
   на высшую воинскую должность _____________________________
                  II. Для направления на учебу
    в ______________________________________________________
      (наименование военной академии, военного университета)
Начальник управления (отдела, отделения) кадров __________________
                                                (воинское звание,
                                                     подпись,
                                                  инициал имени,
                                                     фамилия)
"__" ______________ 200_ г.