Приложение N 4 к Инструкции об организации служебных командировок сотрудников органов внутренних дел по Московской области

_______________________________   ____________________________________                    Герб                       _________________________________________
(управление, самостоятельный        (управление, самостоятельный                                                        (управление, самостоятельный отдел)
           отдел)                              отдел)
                                                                                        МВД РОССИИ
  КОРЕШОК                          в ИЦ ГУВД по Московской области           ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ             ТАЛОН УДОСТОВЕРЕНИЯ N ______
КОМАНДИРОВОЧНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ                                                    ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N ______________                     ИНФОРМАЦИОННЫЙ ТАЛОН N _______
                                                                             КОМАНДИРОВОЧНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N __     1. Выдано _______________________________
1. Выдан ______________________  1. Выдан ____________________________                                                             (специальное звание,
        (специальное звание,                (специальное звание,        1. Выдано _______________________________   _________________________________________
_______________________________  _____________________________________                (специальное звание,                   инициалы, фамилия, должность)
     инициалы, фамилия)             инициалы, фамилия, должность)       _________________________________________   _________________________________________
2. Должность __________________                                              фамилия, имя, отчество, должность,      _________________________________________
_______________________________  2. Форма командировки.                  _________________________________________   2. Командированному в ___________________
3. Командированному в _________                                    ---           структурное подразделение)          _________________________________________
_______________________________  Инспектирование -                 ¦ ¦   2. Командированному в ___________________   3. Цель командировки ____________________
_______________________________                                    +-+                         (место назначения:    _________________________________________
4. Цель командировки __________  Контрольная проверка -            ¦ ¦   _________________________________________   4. Дата убытия в командировку:
_______________________________  Комплексный выезд (в составе      +-+               орган, нас. пункт)              "__" _____________ 20__ г.
_______________________________. подразделений ГУВД) -             ¦ ¦   3. Цель командировки ____________________   5. Общая продолжительность командировки:
5. Срок командировки _____ дней                                    ---   _________________________________________   5.1. _____ календарных дней, из них:
6. Основание __________________  Целевой выезд (в составе одного   ---   _________________________________________   5.2. Не считая времени нахождения в пути:
_______________________________  подразделения) -                  ¦ ¦   4. На ___ календарных  дней  (не   считая   ___________ календарных дней.
_______________________________                                    +-+   времени нахождения в пути)                  6. Основание ____________________________
                                Ревизия -                         ¦ ¦   с "__" _____ 20__ г. по "__" ____ 20__ г.   _________________________________________
Подпись лица, выписавшего        Проверка финансово-хозяйственной  +-+
командировочное                  деятельности -                    ¦ ¦         Действительно по предъявлении               Действительно по предъявлении
удостоверение                                                      ---           служебного удостоверения.                  служебного удостоверения.
                                Из них:                           ---
"__" _________ 20_ г.            групповая                         ¦ ¦   На проезд до пункта назначения и обратно    Руководитель ___________________________
                                В том числе:                      +-+   выданы перевозочные требования ф. N _____                        (должность)
                                - совместно с руководством ГУВД   ¦ ¦   N _______________________________________   __________________  ____________________
                                                                  +-+                                                (личная подпись)    (инициалы, фамилия)
                                - в составе других органов        ¦ ¦       М.П.
                                государственной власти            +-+
                                одиночная                         ¦ ¦   Руководитель ____________________________   "__" ___________ 20__ г.
                                                                  ---                        (должность)
                                3. Старший группы ___________________   __________________  _____________________
                                                      (инициалы,         (личная подпись)    (инициалы, фамилия)
                                _____________________________________
                                         фамилия, должность)
                                4. Выезд осуществлен
                                                            --T-T-T-¬
                                По плану                    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                         (указать номер     L-+-+-+--
                                         пункта плана
                                         командировок)
                                          ---
                                Вне плана ¦ ¦ В том числе:
                                          ---
                                по распоряжению: - начальника     ---
                                                  ГУВД            ¦ ¦
                                                                  +-+
                                                - заместителя     ¦ ¦
                                                  начальника ГУВД ---
(указать дату, N приказа)
                                 ч ч   м м   г г г г N приказа
                                --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
                                ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
                                Конкретная цель           --T-T-T-¬
                                командировки              ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
                                (указать по кодификатору) L-+-+-+--
 В финансово-экономический          Командированный не позднее         5. Место командировки ___________________
        отдел                  трехдневного срока по  возвращении     __________________________________________
_______________________________  из командировки обязан представить     Программу инспектирования, служебное
                                авансовый отчет об израсходованных     задание утвердил ________________________
          ЗАЯВЛЕНИЕ             в связи с командировкой суммах.                            (инициалы, фамилия,
                                                                       _________________________________________
 Прошу  выдать  на  расходы в           Отметки о пребывании                             должность)
сумме ___________________ руб.          в пунктах командировки          Инструктаж проводил _____________________
                                                                                            (инициалы, фамилия,
          Подпись ____________        Убыл              Прибыл         _________________________________________
                                ------------------------------------                     должность)
                                                 ¦                     Дата проведения "__" ____________ 20__ г.
     Примерный расчет:                           ¦                     6. Дата убытия в командировку:
                                                 ¦                     "__" ___________ 20__ г.
1. Суточные на ___________ дней                   ¦                     Общая   продолжительность   командировки:
___________ руб.                                  ¦                     _______________ календарных дней, из них:
2. Наем помещения на _____ дней                   ¦                     не  считая  времени  нахождения  в  пути:
___________ руб.                                  ¦                     _____ календарных дней.
3. Транспортные расходы _______                   ¦                     7. Состав группы:
___________ руб.
4. Прочие расходы ________ руб.  Бесплатное жилье __ предоставлялось.   -----------------------------------------
                                Служебный транспорт __ предоставлялся. ¦N  ¦Подразделение    ¦Количество       ¦
ИТОГО ____________________ руб.                                         ¦п/п¦                 ¦человек          ¦
                                 Отметки органа, подразделения:        +---+-----------------+-----------------+
          Справка                Убыл в командировку "__" ____ 20__ г. ¦1. ¦                 ¦                 ¦
                                 Прибыл из командировки                +---+-----------------+-----------------+
_______________________________   "__" ___________ 20__ г.              ¦2. ¦                 ¦                 ¦
     (инициалы, фамилия)                                               +---+-----------------+-----------------+
Аванс   по   командировке   не        М.П.                              ¦3. ¦                 ¦                 ¦
значится                                                                +---+-----------------+-----------------+
                                 Подпись ____________                  ¦4. ¦                 ¦                 ¦
Подпись _______________________                                         +---+-----------------+-----------------+
                                 Выдан    аванс    на    расходы    по ¦5. ¦                 ¦                 ¦
        Распоряжение             командировке в сумме ________ руб. из +---+-----------------+-----------------+
                                 расчета на ___ календарных дней.      ¦6. ¦                 ¦                 ¦
Выдать по ст. ___________ сметы                                         +---+-----------------+-----------------+
ГУВД _____________________ руб.   Подпись ____________                  ¦7. ¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
Подпись _______________________   Отметка    о   сдаче   статистической ¦8. ¦                 ¦                 ¦
                                 карточки учета служебной командировки +---+-----------------+-----------------+
                                 в ИЦ ГУВД по Московской области       ¦9. ¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦10.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦11.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦12.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦13.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦14.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦15.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦16.¦                 ¦                 ¦
                                                                       +---+-----------------+-----------------+
                                                                       ¦17.¦                 ¦                 ¦
                                                                       ----+-----------------+------------------
                                                                       Заполняется руководителем (старшим) группы.
                                                                       "__" ________________ 20__ г.
                                                                       Подпись ________________
                                                                       Примечание.     Талон       удостоверения
                                                                       заполняется   и   направляется  для учета
                                                                       в     течение   суток   после  подписания
                                                                       командировочного удостоверения.