Приложение N 4 к Правилам организации в Минпромторге России работы по проведению конкурса на звание "Лучший российский экспортер 2012 года" (рекомендуемая форма)

Консолидированный экспортный отчет организации по номинации "Лучший российский экспортер отрасли"

---------------------------------------------------------------------------
¦Номинация                                        ¦  "Лучший российский   ¦
¦                                                 ¦  экспортер отрасли"   ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отрасль                                          ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Наименование организации                         ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Название организации латинским шрифтом           ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Государственный регистрационный номер            ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Руководитель        ¦Должность                   ¦                       ¦
¦                    +----------------------------+-----------------------+
¦                    ¦Ф.И.О.                      ¦                       ¦
+--------------------+----------------------------+-----------------------+
¦Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail            ¦                       ¦
--------------------------------------------------+------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦                                                 ¦ 2012  ¦ 2011  ¦ 2010  ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Общий объем производства в ценах реализации без  ¦       ¦       ¦       ¦
¦учета НДС (тыс. долл. США)                       ¦       ¦       ¦       ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Объем экспорта в ценах реализации                ¦       ¦       ¦       ¦
¦(тыс. долл. США)                                 ¦       ¦       ¦       ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Сумма собственных затрат организации на          ¦       ¦       ¦       ¦
¦производство экспортной продукции без учета      ¦       ¦       ¦       ¦
¦НДС (тыс. долл. США)                             ¦       ¦       ¦       ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Общая номенклатура выпускаемой продукции         ¦       ¦       ¦       ¦
¦(количество позиций)                             ¦       ¦       ¦       ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Номенклатура экспортной продукции (количество    ¦       ¦       ¦       ¦
¦позиций)                                         ¦       ¦       ¦       ¦
+-------------------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Основные позиции экспортной номенклатуры         ¦                       ¦
¦в соответствии с ТН ВЭД                          ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Среднегодовой курс долл. США                     ¦30,3654¦29,3948¦30,3765¦
--------------------------------------------------+-------+-------+--------
Руководитель _______________ ______________________________
               (подпись)        (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ __________________________
                   (подпись)      (расшифровка подписи)
                                                                печать
                          "__" _____________ 2013 г.