...

Общий журнал работ. Типовая межотраслевая форма N КС-6

Размер файла документа: 69.2 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Типовая межотраслевая форма N КС-6

Утверждена Постановлением
Госкомстата России
от 30.10.1997 N 71а

        ОБЩИЙ ЖУРНАЛ РАБОТ N ___________                     ---------
                                                            ¦  Коды ¦
                                                            +-------+
                                              Форма по ОКУД ¦0336001¦
                                                            +--T-T--+
                                           Дата составления ¦  ¦ ¦  ¦
                                                            +--+-+--+
Специализированная строительная организация ________________ ¦       ¦
____________________________________________________ по ОКПО ¦       ¦
                                                            +-------+
Адрес ______________________________________________________ ¦       ¦
                                                            ---------
    по строительству объекта ________________________________________
                             (предприятие, здание, сооружение и т.п.)
Адрес объекта ________________________________________________________
______________________________________________________________________
Должность, фамилия,  имя,  отчество и подпись лица,  ответственного от
строительной организации за строительство  объекта  и  ведение  общего
журнала работ ________________________________________________________
______________________________________________________________________
Генеральная проектная организация,  фамилия,  имя,  отчество и подпись
главного инженера проекта ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заказчик (организация),  должность,  фамилия,  имя, отчество и подпись
руководителя (представителя технического надзора) ____________________
______________________________________________________________________
Начало работ: по договору (контракту) ________________________________
фактически ___________________________________________________________
Окончание   работ   (ввод  в  эксплуатацию):  по  договору (контракту)
______________________________________________________________________
фактически ___________________________________________________________
    В настоящем журнале ____________ пронумерованных и прошнурованных
страниц.
    Должность, фамилия,  имя,   отчество   и   подпись   руководителя
строительной организации, выдавшего журнал ___________________________
    "____"________ 199_ г.
          М.П.
    Основные показатели строящегося объекта,  предприятия, здания или
сооружения   (мощность,    производительность,    полезная    площадь,
вместимость и т.п.; стоимость работ) _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Утвержденная инстанция  и  дата  утверждения  проекта   (рабочего
проекта) _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Субподрядные организации и выполняемые ими работы _______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Организации, разработавшие проектно - сметную документацию ______
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
    Отметки об изменениях в записях на титульном листе ______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Раздел 1. СПИСОК ИНЖЕНЕРНО - ТЕХНИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА, ЗАНЯТОГО НА СТРОИТЕЛЬСТВЕ ОБЪЕКТА

----------------------------------------------------------------------
¦ Фамилия, имя, отчество,¦Дата нача-¦Отметка о получении¦Дата оконча-¦
¦  занимаемая должность, ¦ла работ  ¦разрешения на право¦ния работ   ¦
¦    участок работы      ¦на строи- ¦ производства работ¦на строи-   ¦
¦                        ¦тельстве  ¦ или о прохождении ¦тельстве    ¦
¦                        ¦объекта   ¦    аттестации     ¦объекта     ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦           1            ¦    2     ¦         3         ¦     4      ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
+------------------------+----------+-------------------+------------+
¦                        ¦          ¦                   ¦            ¦
-------------------------+----------+-------------------+-------------

По данному образцу печатать 2, 3, 4-ю страницу журнала по форме N КС-6.

Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ АКТОВ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРИЕМКИ ОТВЕТСТВЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ И ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

----------------------------------------------------------------------
¦Номер по¦ Наименование актов (с указанием  ¦ Дата подписания акта,  ¦
¦порядку ¦ места расположения конструкций   ¦  фамилии, инициалы и   ¦
¦        ¦           и работ)               ¦ должности подписавших  ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦   1    ¦                2                 ¦           3            ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
+--------+----------------------------------+------------------------+
¦        ¦                                  ¦                        ¦
---------+----------------------------------+-------------------------

По данному образцу печатать с 5-й страницы по 14-ю страницу включительно журнала по форме N КС-6.

Раздел 3. ВЕДОМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ И ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА СТРОИТЕЛЬНО - МОНТАЖНЫХ РАБОТ

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Наименование конструктивных¦ Результаты  ¦ Должности и подписи ¦
¦    ¦ частей и элементов, места ¦ контроля и  ¦   лиц, оценивающих  ¦
¦    ¦ их расположения со ссылкой¦   оценки    ¦   качество работ в  ¦
¦    ¦   на номера чертежей, с   ¦  качества   ¦  порядке контроля и ¦
¦    ¦ указанием отметок и осей  ¦             ¦       надзора       ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦  1 ¦             2             ¦      3      ¦          4          ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
+----+---------------------------+-------------+---------------------+
¦    ¦                           ¦             ¦                     ¦
-----+---------------------------+-------------+----------------------

По данному образцу печатать с 15-й страницы по 20-ю страницу включительно журнала по форме N КС-6.

Раздел 4. ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЖУРНАЛОВ РАБОТ

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование специаль-¦Организация, ведущая журнал, ¦ Дата сдачи -  ¦
¦ного журнала и дата   ¦фамилия, инициалы и долж-    ¦ приемки жур-  ¦
¦его выдачи            ¦ность ответственного лица    ¦ нала и под-   ¦
¦                      ¦                             ¦ писи долж-    ¦
¦                      ¦                             ¦ ностных лиц   ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦           1          ¦              2              ¦       3       ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
+----------------------+-----------------------------+---------------+
¦                      ¦                             ¦               ¦
-----------------------+-----------------------------+----------------

По данному образцу печатать 21-ю и 22-ю страницы журнала по форме N КС-6.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВОДСТВЕ РАБОТ

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Краткое описание и условия производства¦Должность и подпись    ¦
¦    ¦работ (со ссылкой, при необходимости,  ¦ответственного         ¦
¦    ¦на работы, выполняемые субподрядными   ¦лица, контролирующего  ¦
¦    ¦организациями, с указанием метеоусло-  ¦ведение журнала        ¦
¦    ¦вий, отметок и осей зданий и сооруже-  ¦                       ¦
¦    ¦ний); должность, фамилия, инициалы и   ¦                       ¦
¦    ¦подпись ответственного лица            ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦  1 ¦                   2                   ¦         3             ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
-----+---------------------------------------+------------------------

По данному образцу печатать с 23-й по 122-ю страницу включительно журнала по форме N КС-6.

Раздел 6. ЗАМЕЧАНИЯ КОНТРОЛИРУЮЩИХ ОРГАНОВ И СЛУЖБ

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Замечания контролирующих органов или   ¦Отметки о принятии     ¦
¦    ¦ссылка на предписание, с указанием от- ¦замечаний к исполнению ¦
¦    ¦меток и осей зданий и сооружений. Долж-¦и о проверке их выпол- ¦
¦    ¦ность, фамилия, инициалы и подпись     ¦нения                  ¦
¦    ¦контролирующего лица                   ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦  1 ¦                   2                   ¦         3             ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
+----+---------------------------------------+-----------------------+
¦    ¦                                       ¦                       ¦
-----+---------------------------------------+------------------------

По данному образцу печатать со 123-й по 128-ю страницу включительно журнала по форме N КС-6.

Печатать на последней странице в правом нижнем углу.

В этой книге пронумеровано

и прошнуровано ___ страниц

и опечатаны сургучной печатью

     М.П.   ___________  _____________ _________________________
           (должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)
    "__"__________ 19__ г.