Приложение к Заявлению о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

                             Опись документов
Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________
                                                 (наименование соискателя
                                                        лицензии)
___________________________________________________________________________
представил в лицензирующий орган __________________________________________
                                   (наименование лицензирующего органа)
нижеследующие   документы   для   предоставления  лицензии на осуществление
деятельности  по  обороту  наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦                  Наименование документа                   ¦ Кол-во ¦
¦п/п ¦                                                           ¦ листов ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 1  ¦Заявление <*>                                              ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 2  ¦Копии   учредительных   документов    юридического    лица,¦        ¦
¦    ¦засвидетельствованные в нотариальном порядке <*>           ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 3  ¦Копия  документа,  подтверждающего  оплату  государственной¦        ¦
¦    ¦пошлины за предоставление  лицензирующим  органом  лицензии¦        ¦
¦    ¦<**>                                                       ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 4  ¦Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у¦        ¦
¦    ¦соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином¦        ¦
¦    ¦законном    основании     соответствующих     установленным¦        ¦
¦    ¦требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности¦        ¦
¦    ¦по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и¦        ¦
¦    ¦их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений¦        ¦
¦    ¦помещений,  земельных  участков,  права   на   которые   не¦        ¦
¦    ¦зарегистрированы в Едином государственном реестре  прав  на¦        ¦
¦    ¦недвижимое имущество и сделок с ним <*>                    ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 5  ¦Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у¦        ¦
¦    ¦соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином¦        ¦
¦    ¦законном    основании     соответствующих     установленным¦        ¦
¦    ¦требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности¦        ¦
¦    ¦по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и¦        ¦
¦    ¦их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений¦        ¦
¦    ¦помещений,   земельных   участков,   права    на    которые¦        ¦
¦    ¦зарегистрированы в Едином государственной реестре  прав  на¦        ¦
¦    ¦недвижимое имущество и сделок с ним <**>                   ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 6  ¦Копии   документов,   которые   подтверждают   наличие    у¦        ¦
¦    ¦соискателя лицензии на  праве  собственности  или  на  ином¦        ¦
¦    ¦законном    основании     соответствующих     установленным¦        ¦
¦    ¦требованиям и необходимых  для  осуществления  деятельности¦        ¦
¦    ¦по обороту наркотических средств,  психотропных  веществ  и¦        ¦
¦    ¦их прекурсоров,  культивированию  наркосодержащих  растений¦        ¦
¦    ¦оборудования <*>                                           ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 7  ¦Копия     сертификата     специалиста,      подтверждающего¦        ¦
¦    ¦соответствующую  профессиональную  подготовку  руководителя¦        ¦
¦    ¦юридического   лица   или   руководителя   соответствующего¦        ¦
¦    ¦подразделения юридического лица при  осуществлении  оборота¦        ¦
¦    ¦наркотических средств и психотропных веществ,  внесенных  в¦        ¦
¦    ¦списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в  список  I¦        ¦
¦    ¦перечня, и культивирования наркосодержащих растений <*>    ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 8  ¦Копии    справок,     выданных     государственными     или¦        ¦
¦    ¦муниципальными     учреждениями      здравоохранения      в¦        ¦
¦    ¦установленном   законодательством   Российской    Федерации¦        ¦
¦    ¦порядке,   об   отсутствии   у   работников,   которые    в¦        ¦
¦    ¦соответствии  со  своими  служебными  обязанностями  должны¦        ¦
¦    ¦иметь  доступ  к  наркотическим   средствам,   психотропным¦        ¦
¦    ¦веществам, а также прекурсорам,  внесенным  в  список  I  и¦        ¦
¦    ¦таблицу   I   списка   IV   перечня,   или   культивируемым¦        ¦
¦    ¦наркосодержащим   растениям,    заболеваний    наркоманией,¦        ¦
¦    ¦токсикоманией, хроническим алкоголизмом <*>                ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 9  ¦Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом¦        ¦
¦    ¦наркотических   средств   и    психотропных    веществ    о¦        ¦
¦    ¦соответствии    объектов    и    помещений,    в    которых¦        ¦
¦    ¦осуществляются   деятельность,   связанная    с    оборотом¦        ¦
¦    ¦наркотических средств, психотропных веществ и  внесенных  в¦        ¦
¦    ¦Список   I    прекурсоров,    и    (или)    культивирование¦        ¦
¦    ¦наркосодержащих  растений,  установленным   требованиям   к¦        ¦
¦    ¦оснащению этих объектов и помещений  инженерно-техническими¦        ¦
¦    ¦средствами охраны <**>                                     ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦    ¦Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом¦        ¦
¦    ¦наркотических средств и психотропных веществ об  отсутствии¦        ¦
¦    ¦у работников, которые в соответствии со  своими  служебными¦        ¦
¦    ¦обязанностями   должны   иметь   доступ   к   наркотическим¦        ¦
¦    ¦средствам, психотропным веществам,  внесенным  в  Список  I¦        ¦
¦    ¦прекурсорам или культивируемым  наркосодержащим  растениям,¦        ¦
¦    ¦непогашенной  или  неснятой   судимости   за   преступление¦        ¦
¦    ¦средней тяжести,  тяжкое,  особо  тяжкое  преступление  или¦        ¦
¦    ¦преступление,    связанное    с     незаконным     оборотом¦        ¦
¦    ¦наркотических    средств,    психотропных    веществ,    их¦        ¦
¦    ¦прекурсоров    либо    с    незаконным     культивированием¦        ¦
¦    ¦наркосодержащих растений,  в  том  числе  за  преступление,¦        ¦
¦    ¦совершенное за пределами Российской Федерации <**>         ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 10 ¦Копия  заключения   органов   по   контролю   за   оборотом¦        ¦
¦    ¦наркотических средств и психотропных веществ об  отсутствии¦        ¦
¦    ¦у работников, которые в силу своих  служебных  обязанностей¦        ¦
¦    ¦получат доступ непосредственно к прекурсорам,  непогашенной¦        ¦
¦    ¦или неснятой судимости  за  преступление  средней  тяжести,¦        ¦
¦    ¦тяжкое  и  особо  тяжкое  преступление  или   преступление,¦        ¦
¦    ¦связанное  с  незаконным  оборотом  наркотических  средств,¦        ¦
¦    ¦психотропных веществ и их  прекурсоров  либо  с  незаконным¦        ¦
¦    ¦культивированием  наркосодержащих  растений,  в  том  числе¦        ¦
¦    ¦совершенное за пределами Российской Федерации <**>         ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 11 ¦Копии  документов  об   образовании   лиц,   осуществляющих¦        ¦
¦    ¦деятельность   по   обороту   наркотических    средств    и¦        ¦
¦    ¦психотропных веществ, внесенных в списки I -  III  перечня,¦        ¦
¦    ¦прекурсоров, внесенных  в  список  I  перечня,  а  также  о¦        ¦
¦    ¦квалификации фармацевтических и медицинских работников <*> ¦        ¦
+----+-----------------------------------------------------------+--------+
¦ 12 ¦Доверенность                                               ¦        ¦
-----+-----------------------------------------------------------+---------
   --------------------------------
   <*>   Документы,   которые   соискатель   лицензии  должен  представить
самостоятельно.
   <**>  Документы,  которые  соискатель  лицензии  вправе  представить по
собственной инициативе.
Документы сдал                         Документы принял
соискатель лицензии/                   должностное лицо лицензирующего
представитель соискателя лицензии:     органа:
_____________________________________  ____________________________________
   (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)
_____________________________________  Дата _______________________________
     (реквизиты доверенности)         Входящий N _________________________
                                      Количество листов __________________
                                  М.П.