Приложение 2 к Инструкции Министерства финансов СССР от 30 декабря 1988 г. N 199

Форма N 115-а

                               ОПИСЬ
         готовой продукции, сырья, материалов, товаров,
        топлива и других товарно-материальных ценностей,
               оставшихся после страхового случая
                    "__" ____________ 19__ г.
            в _______________________________________
              (наименование предприятия, организации)
---------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наиме- ¦Едини-¦Номер   ¦Арти- ¦Цена ¦Неповреж-  ¦     Поврежденное имущество     ¦Сумма¦
¦п/п¦нование¦ца из-¦прейску-¦кул   ¦за   ¦денное иму-+--------------------------------+уцен-¦
¦   ¦имущес-¦мере- ¦ранта и ¦или   ¦еди- ¦щество     ¦ко- ¦цена за   ¦   стоимость    ¦ки,  ¦
¦   ¦тва    ¦ния   ¦дополне-¦поряд-¦ницу +-----------+ли- ¦единицу с +----------------+руб.-¦
¦   ¦       ¦(шт., ¦ния к   ¦ковый ¦в не-¦ко- ¦стои- ¦чес-¦учетом    ¦в не-¦с учетом  ¦коп. ¦
¦   ¦       ¦м, кг ¦нему или¦номер ¦пов- ¦ли- ¦мость,¦тво ¦обесцене- ¦пов- ¦обесцене- ¦(гр. ¦
¦   ¦       ¦и     ¦название¦по    ¦реж- ¦чес-¦руб.- ¦    ¦ния в ре- ¦реж- ¦ния в ре- ¦11 - ¦
¦   ¦       ¦т.д.) ¦и номер ¦прейс-¦ден- ¦тво ¦коп.  ¦    ¦зультате  ¦ден- ¦зультате  ¦гр.  ¦
¦   ¦       ¦      ¦другого ¦куран-¦ном  ¦    ¦      ¦    ¦страхового¦ном  ¦страхового¦12)  ¦
¦   ¦       ¦      ¦докумен-¦ту    ¦виде,¦    ¦      ¦    ¦случая и  ¦виде,¦случая и  ¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦та, на  ¦      ¦руб.-¦    ¦      ¦    ¦приведения¦руб.-¦приведения¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦основа- ¦      ¦коп. ¦    ¦      ¦    ¦в порядок ¦коп. ¦его в по- ¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦нии ко- ¦      ¦     ¦    ¦      ¦    ¦после     ¦     ¦рядок пос-¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦торого  ¦      ¦     ¦    ¦      ¦    ¦страхового¦     ¦лей стра- ¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦установ-¦      ¦     ¦    ¦      ¦    ¦случая,   ¦     ¦хового    ¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦лена це-¦      ¦     ¦    ¦      ¦    ¦руб.-коп. ¦     ¦случая,   ¦     ¦
¦   ¦       ¦      ¦на      ¦      ¦     ¦    ¦      ¦    ¦          ¦     ¦руб.-коп. ¦     ¦
+---+-------+------+--------+------+-----+----+------+----+----------+-----+----------+-----+
¦ 1 ¦   2   ¦  3   ¦   4    ¦  5   ¦  6  ¦ 7  ¦  8   ¦ 9  ¦    10    ¦ 11  ¦    12    ¦ 13  ¦
----+-------+------+--------+------+-----+----+------+----+----------+-----+----------+------
Итого по
странице       x       x       x      x    x           x       x
Страница начата номером __________ и окончена номером __________
                       (прописью)                    (прописью)
Всего
по описи       x       x       x      x    x           x       x
в том числе
товаров        x       x       x      x    x           x       x
других
товарно-ма-
териальных
ценностей      x       x       x      x    x           x       x
  М.П.                   Руководитель предприятия,
страхователя              организации
                         -------------------------
                         Председатель правления         (подпись)
                         Главный (старший) бухгалтер    (подпись)
                         Опись проверена
  М.П.                   Представитель инспекции        (подпись)
инспекции                 госстраха
госстраха                 Специалисты                    (подписи)
"__" ___________ 19__ г.