Приложение 5 к Положению о формировании промежуточных и итоговых отчетов об использовании средств, образуемых посредством применения тарифов экономического развития

Форма N 5

Руководитель
_____________________
Исполнитель
_____________________           М.П.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ, РЕАЛИЗУЮЩЕЙ ПРОГРАММУ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ ТАРИФА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦             ¦Объем        ¦Фактический        ¦Энергоемкость    ¦Доля платы за ¦Удельный расход                   ¦Экономия топливно-энергетических ресурсов       ¦Высвобождение ¦Экономическая     ¦
¦             ¦производства ¦объем потребленных ¦производства     ¦энергоресурсы ¦топливно-энергетических ресурсов  ¦                                                ¦электрической ¦эффективность     ¦
¦             ¦продукции    ¦энергоресурсов     ¦продукции        ¦в стоимости   ¦на выпускаемую продукцию          ¦                                                ¦мощности      ¦реализованных     ¦
¦             ¦(услуг,      ¦                   ¦                 ¦произведенной +----------------------------------+------------------------------------------------+              ¦энергосберегающих ¦
¦             ¦работ)       ¦                   ¦                 ¦продукции     ¦Электрическая      ¦Тепловая      ¦Электрическая     ¦Тепловая     ¦Иные           ¦              ¦мероприятий       ¦
¦             ¦             ¦                   ¦                 ¦              ¦энергия            ¦энергия       ¦энергия           ¦энергия      ¦энергетические ¦              ¦                  ¦
¦             ¦             ¦                   ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦                  ¦             ¦ресурсы        ¦              ¦                  ¦
¦             +-------------+-------------------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+------------------+-------------+---------------+--------------+------------------+
¦             ¦тыс. руб.    ¦т у.т. ¦тыс. руб.  ¦т у.т./тыс. руб. ¦     -        ¦тыс. кВтч/ед. изд. ¦Гкал/ед. изд. ¦тыс. кВтч ¦т у.т. ¦Гкал ¦т у.т. ¦т у.т.         ¦МВт           ¦тыс. руб.         ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦      1      ¦      2      ¦   3   ¦     4     ¦        5        ¦      6       ¦         7         ¦      8       ¦    9     ¦  10   ¦ 11  ¦  12   ¦      13       ¦      14      ¦        15        ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦200__ год (базовый период)                                                                                                                                                                            ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Январь       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Февраль      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Март         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦I квартал    ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Апрель       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Май          ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Июнь         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦II квартал   ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Июль         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Август       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Сентябрь     ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦III квартал  ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Октябрь      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Ноябрь       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Декабрь      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦IV квартал   ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦200__ год                                                                                                                                                                                             ¦
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Январь       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Февраль      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Март         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦I квартал    ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Апрель       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Май          ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Июнь         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦II квартал   ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Июль         ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Август       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Сентябрь     ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦III квартал  ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Октябрь      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Ноябрь       ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Декабрь      ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
¦IV квартал   ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
+-------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+------------------+
¦Всего        ¦             ¦       ¦           ¦                 ¦              ¦                   ¦              ¦          ¦       ¦     ¦       ¦               ¦              ¦                  ¦
--------------+-------------+-------+-----------+-----------------+--------------+-------------------+--------------+----------+-------+-----+-------+---------------+--------------+-------------------