Приложение к Регламенту взаимодействия ОАО "РЖД" с дочерними обществами по вопросам охраны труда, окружающей среды, промышленной и пожарной безопасности, непроизводственного травматизма

Форма N 2

                              ОТЧЕТ
      ___________________________________________________
         (указывается наименование дочернего общества)
          о случаях травмирования граждан на объектах
           инфраструктуры железнодорожного транспорта
           за __ квартал 200_ г. (нарастающим итогом)
--------------------------T-----------------------------------------------------------------
¦               ¦Пре- ¦Те-¦В том числе ¦Количество  ¦Сумма исков ¦ Количество ¦    Сумма   ¦
¦               ¦дыду-¦ку-+------------+предъявлен- ¦(тыс. руб.) ¦ оплаченных ¦ оплаченных ¦
¦               ¦щий  ¦щий¦желез-¦детей¦ных исков   ¦            ¦   исков    ¦ исков (тыс.¦
¦               ¦год  ¦год¦нодо- ¦     ¦            ¦            ¦            ¦    руб.)   ¦
¦               ¦     ¦   ¦рож-  ¦     ¦            ¦            ¦            ¦            ¦
¦               ¦     ¦   ¦ников ¦     ¦            ¦            ¦            ¦            ¦
¦               ¦     ¦   +------+-----+------------+------------+------------+------------+
¦               ¦     ¦   ¦Преды-¦Теку-¦Преды-¦Теку-¦Преды-¦Теку-¦Преды-¦Теку-¦Преды-¦Теку-¦
¦               ¦     ¦   ¦дущий ¦щий  ¦дущий ¦щий  ¦дущий ¦щий  ¦дущий ¦щий  ¦дущий ¦щий  ¦
¦               ¦     ¦   ¦год   ¦год  ¦год   ¦год  ¦год   ¦год  ¦год   ¦год  ¦год   ¦год  ¦
+---------------+-----+---+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+
¦Количество     ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
¦травмированных ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
¦граждан - всего¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
+---------------+-----+---+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+
¦в т.ч. со      ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
¦смертельным    ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
¦исходом        ¦     ¦   ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦     ¦
----------------+-----+---+------+-----+------+-----+------+-----+------+-----+------+------
"__" ____________ 200_ г.                Руководитель ___________________
                                                     (Ф.И.О., должность)
Ф.И.О., тел. исполнителя