ОТЧЕТ КОМИССИОНЕРА о выполнении договора комиссии на приобретение товара N ___ от "___"___________ ____ г.

г. ____________

"___"___________ ____ г.

___________, именуем__ в дальнейшем Комиссионер, в лице _____________, действующего на основании _____________________, представил настоящий отчет _____________, именуемому в дальнейшем Комитент, о нижеследующем:

1. Во исполнение договора комиссии N ___ от "__"___ ____ г. Комиссионер заключил от своего имени, но за счет Комитента договор купли-продажи (поставки) от "___" _______ ____ г. N _____ по приобретению для Комитента следующего товара: ____________________ (далее - товар), по цене, в ассортименте и количестве, предусмотренных договором N ______ и Приложением N ______ к нему.

    2. Продавцом товара является: _________________________________________
__________________________________________________________________________.
   (наименование, банковские реквизиты, адрес склада, на котором будет
                            находиться товар)

3. Цена приобретения товара: _____________ (_____________) рублей за _________________.

4. Во исполнение договора комиссии N ___ от "__"________ ____ г. Комитент перечислил на расчетный счет Комиссионера _________ (________________) рублей, а также на расчетный счет Продавца _________ (________________) рублей, необходимых для приобретения товара.

5. В соответствии с вышеуказанным договором N ____ Комиссионер по поручению Комитента приобрел товар по следующим документам:

_________________________________________________________,

_________________________________________________________ копии которых переданы Комитенту по акту от "___" _______ ____ г. N _______________.

6. Данный товар был передан Комитенту в собственность в соответствии с условиями договора N ____ по следующим документам:

________________________________________________________,

________________________________________________________, и осмотрен Комитентом.

7. Переданный товар соответствует требованиям, установленным в договоре N ________, а также Приложении N ____ к нему.

8. Возмещению Комиссионеру подлежат ________(______________) рублей, израсходованные им на исполнение комиссионного поручения. Расчет и подтверждающие документы прилагаются на ______ листах.

9. Комиссионер выполнил все свои обязанности перед Комитентом, предусмотренные договором N _____, и ему должно быть выплачено вознаграждение в размере __________, в т.ч. __% НДС -___________. Указанное вознаграждение будет выплачиваться в соответствии с пунктом 3.2 договора N ______.

10. Принятием настоящего отчета Комитент освобождает Комиссионера от обязательств, принятых им на себя перед Продавцом по исполнению комиссионного поручения.

Отчет сдал: ______________________________________

Отчет принял: ____________________________________