__________________________________
                                                  (наименование заказчика)
                                        Адрес: ___________________________
                                        от _______________________________
                                                (наименование исполнителя)
                                        Адрес: ___________________________
   "___"________ ___ г. __________________________________________________
                               (наименование организации, или Ф.И.О.
                          индивидуального предпринимателя или физ. лица)
(в дальнейшем - "Заказчик")  была  подана  заявка  для заключения договора,
регулирующего условия  установки,  замены  и  (или)  эксплуатации  приборов
учета.
   "___"________ ___ г. __________________________________ (в дальнейшем -
                            (наименование организации)
"Исполнитель")  осмотрел  объект, указанный в заявке и подлежащий оснащению
прибором учета/замене прибора учета.
   По результатам проведенного осмотра настоящим и в соответствии с абз. 2
п.  11  Порядка  заключения  и существенных условий договора, регулирующего
условия  установки, замены и (или) эксплуатации приборов учета используемых
энергетических ресурсов, утвержденного Приказом Минэнерго РФ  от 07.04.2010
N 149, уведомляем Вас об отказе  в заключении договора на установку (замену
и (или) эксплуатацию)  приборов  учета  в  связи  с отсутствием технической
возможности выполнить работы/оказать услуги, указанные в Вашей заявке, исх.
N   ________   от   "___"________   ___   г.,   выражающейся  в  следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
   _______________/_______________
   "___"________ ___ г.