Приложение 6 к Правилам проведения сертификации продукции из резины и асбеста, утвержденным Постановлением Госстандарта России от 25 ноября 1999 г. N 60

                     СИСТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
                              ПРАВИЛА
       ПРОВЕДЕНИЯ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ ИЗ РЕЗИНЫ И АСБЕСТА
                 Испытательная лаборатория (центр)
______________________________________________________________________
               Наименование и адрес организации (ИЛ)
Аттестат аккредитации на           Зарегистрирована  в Государственном
техническую компетентность         реестре Системы сертификации ГОСТ Р
и (или) независимость              N _________________________________
                                  от "___"___________________ ____ г.
                        ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ
                                                          контрольный
                                           N ________________________
                                           от "___"__________ ____ г.
1. Продукт
2. Заказчик
3. Завод - изготовитель
4. Дата получения образца
5. Основания для проведения испытаний
6. Дата испытаний
7. Номер, дата и шифр отбора образцов ________________________________
8. Нестандартные методы испытаний (ссылка на методику) _______________
______________________________________________________________________
9. Участие субподрядчиков ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Результаты испытаний приведены в таблице (прилагается) ___________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Руководитель испытательной
лаборатории (центра)

Таблица

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ

----------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦ Ед.¦Метод    ¦Наименование  ¦Обозна-¦Резуль-¦Норма¦
¦п/п¦ показателя ¦изм.¦испытания¦испытательного¦чение  ¦тат    ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦(Обозна- ¦оборудования  ¦образца¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦чение НД)¦и средств из- ¦       ¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦мерений, за-  ¦       ¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦водской номер ¦       ¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦              ¦       ¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦              ¦       ¦       ¦     ¦
¦   ¦            ¦    ¦         ¦              ¦       ¦       ¦     ¦
+---+------------+----+---------+--------------+-------+-------+-----+
¦ 1 ¦      2     ¦  3 ¦    4    ¦     5        ¦   6   ¦   7   ¦  8  ¦
----+------------+----+---------+--------------+-------+-------+------