Приложение 3 к Положению о порядке осуществления муниципального земельного контроля на территории муниципального образования "Городской округ Подольск Московской области"

___________________________________________________________________________
        (наименование органа муниципального земельного контроля)
                    МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
                               ПРЕДПИСАНИЕ
  ____________________________________________________________________
          (наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя,
              индивидуального предпринимателя, гражданина)
       ___________________________________________________________
                            (почтовый адрес)
                            т./ф.:___________
"_____" _____________ 20___ г.                                N ___________
   В   порядке   осуществления   муниципального  земельного  контроля   на
основании распоряжения ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя (заместителя руководителя)
    органа муниципального земельного контроля, издавшего распоряжение
                         о проведении проверки)
от "______" ____________ 20___ г.  N ______
лицами: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), проводившего(их) проверку)
"______" __________________ 20___ г. была  проведена (плановая/внеплановая,
документарная/выездная)  проверка  на  земельном  участке, расположенном по
адресу:
__________________________________________________________________________,
площадью ________ кв. м, кадастровый номер _______________________________,
вид разрешенного использования ___________________________________________,
используемом ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество руководителя,
              индивидуального предпринимателя, гражданина)
на праве __________________________________________________________________
   В    ходе    проведения   проверки   выявлены   нарушения   требований,
установленных  земельным  законодательством  и/или  нормативными  правовыми
актами  муниципального  образования  "Городской  округ  Подольск Московской
области" по использованию земельных участков в сфере земельных отношений:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
   Руководствуясь   ст.   72   Земельного   кодекса  Российской  Федерации
от 25.10.2001 N 136-ФЗ, Положением о  порядке  осуществления муниципального
земельного контроля  на  территории  муниципального  образования "Городской
округ  Подольск  Московской  области",   утвержденным   Советом   депутатов
городского  округа Подольск Московской области от _______________ N ______,
                                ОБЯЗЫВАЮ:
в срок до "______" _______________ 20___ г. устранить допущенное нарушение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   Информацию  об исполнении предписания или ходатайство о продлении срока
исполнения  предписания  с  указанием  причин  и принятых мер по устранению
нарушения   представить   до  истечения  установленного  срока  по  адресу:
___________________________________________________________________________
   Акт и материалы по результатам проверки направляются в ________________
___________________________________________________________________________
        (наименование органа государственного контроля (надзора)
____________________________________ _______________ ______________________
   (должность руководителя              (подпись)        (Ф.И.О.)
(заместителя руководителя) органа
муниципального земельного контроля)        М.П.
___________________________________________________________________________
                    (отметка о вручении предписания)