Приложение 2 к Распоряжению Главного управления государственного строительного надзора Московской области от 30 января 2007 г. N 01

                 ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
             СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
              (Главгосстройнадзор Московской области)
__________________________________________________________________
107031, г. Москва, Столешников пер., д.7           тел. 629-86-64,
                                                   факс 629-52-34
Номер дела ____________
                          ПРОГРАММА
                     ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК
1. Застройщик или заказчик _______________________________________
                              (наименование застройщика или
__________________________________________________________________
 заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
__________________________________________________________________
          регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
              телефон/факс - для юридических лиц;
__________________________________________________________________
               фамилия, имя, отчество застройщика,
__________________________________________________________________
    паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для
__________________________________________________________________
                        физических лиц)
2. Объект капитального строительства _____________________________
                                        (наименование объекта
__________________________________________________________________
                  капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства ______________________
                                                 (почтовый
__________________________________________________________________
                       или строительный)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N    ¦Наименование работ, ¦Ориентировочный     ¦Дата проведения      ¦Ориентировочные    ¦Примечание  ¦
¦п/п  ¦подлежащих проверке,¦перечень работ      ¦проверки             ¦затраты времени    ¦            ¦
¦     ¦определяемых        ¦по строительству,   +---------------------+на проведение      ¦            ¦
¦     ¦в соответствии      ¦реконструкции,      ¦Плановая ¦Фактическая¦проверки           ¦            ¦
¦     ¦с проектом          ¦капитальному ремонту¦         ¦           ¦                   ¦            ¦
¦     ¦организации         ¦объекта капитального¦         ¦           ¦                   ¦            ¦
¦     ¦строительства       ¦строительства,      ¦         ¦           ¦                   ¦            ¦
¦     ¦                    ¦подлежащего проверке¦         ¦           ¦                   ¦            ¦
+-----+--------------------+--------------------+---------+-----------+-------------------+------------+
¦  1  ¦         2          ¦         3          ¦          4          ¦         5         ¦     6      ¦
+-----+--------------------+--------------------+---------------------+-------------------+------------+
¦     ¦                    ¦                    ¦                     ¦                   ¦            ¦
------+--------------------+--------------------+---------------------+-------------------+-------------
_______________________________ ___________________ ______________
      (должность)*               (личная подпись)     (Ф.И.О.)
(заполняется должностным лицом
  органа государственного
   строительного надзора)
"СОГЛАСОВАНО"
_____________
______________________________ ___________________ _______________
         (должность)            (личная подпись)     (Ф.И.О.)
(заполняется представителем
 застройщика или заказчика
   с указанием реквизитов
 документа, подтверждающего
     представительство)
Один экземпляр программы получил
______________________________ ___________________ _______________
        (должность)             (личная подпись)     (Ф.И.О.)
(заполняется представителем
   лица, осуществляющего
 строительство, с указанием
   реквизитов документа,
     подтверждающего
     представительство)