Приложение No. 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 г. No. 1094

                           ¦                 ПРОСТОЙ ВЕКСЕЛЬ
                          ¦
                          ¦                    No. 000000
                          ¦
                          ¦На сумму ________________________________
                          ¦              (цифрами)
                          ¦Дата, место составления векселя _________
                          ¦Предприятие (лицо) ______________________
                          ¦                  (полное наименование
                          ¦_________________________________________
                          ¦     и полный адрес векселедателя)
                          ¦обязуется безусловно уплатить по этому
                          ¦векселю денежную сумму в размере:
                          ¦_________________________________________
                          ¦              (сумма прописью)
                          ¦непосредственно предприятию (лицу) ______
                          ¦_________________________________________
                          ¦      (полное наименование и адрес
      ДЛЯ АВАЛЯ           ¦               получателя)
                          ¦или  по   его   приказу любому другому
(вексельное поручительство)¦предприятию (лицу).
                          ¦
За кого выдан:_____________¦        Этот вексель подлежит оплате в
___________________________¦следующий срок: _________________________
                          ¦         (по  предъявлении, во столько-то
Подпись авалиста __________¦_________________________________________
___________________________¦      времени от предъявления или
                          ¦_________________________________________
Дата ______________________¦    составления, в определенный день)
                          ¦
                          ¦Местом платежа является: ________________
                          ¦_________________________________________
                          ¦            (город, село и т.п.)
                          ¦
                          ¦Печать предприятия        Подписи
                          ¦                       руководителей
                          ¦                       векселедателя
                          ¦
                          ¦Руководитель предприятия -
                          ¦векселедателя ___________________________
                          ¦
                          ¦Главный бухгалтер предприятия -
                          ¦векселедателя ___________________________
                          ¦
                         ДЛЯ ИНДОССАМЕНТА
1. Платите приказу __________________________
         (полное наименование юридического /      Налог на операции
                                                  с ценными бумагами
_____________________________________________      уплачен
  физического лица,  юридический адрес,
_____________________________________________
   корреспондентский / расчетный счет)
Подпись индоссанта __________________________      Дата
                (наименование юридического /
_____________________________________________
             физического лица)
   М.П.
2. Платите приказу __________________________
         (полное наименование юридического /      Налог на операции
                                                  с ценными бумагами
_____________________________________________      уплачен
 физического лица, юридический адрес,
_____________________________________________
корреспондентский / расчетный счет)
Подпись индоссанта __________________________      Дата
                (наименование юридического /
_____________________________________________
             физического лица)
   М.П.
3. Платите приказу __________________________
         (полное наименование юридического /      Налог на операции
                                                  с ценными бумагами
_____________________________________________      уплачен
  физического лица, юридический адрес,
_____________________________________________
  корреспондентский / расчетный счет)
Подпись индоссанта __________________________      Дата
                (наименование юридического /
_____________________________________________
             физического лица)
   М.П.
4. Платите приказу __________________________
         (полное наименование юридического /      Налог на операции
                                                  с ценными бумагами
_____________________________________________      уплачен
   физического лица,  юридический адрес,
_____________________________________________
   корреспондентский / расчетный счет)
Подпись индоссанта __________________________      Дата
                (наименование юридического /
_____________________________________________
             физического лица)
   М.П.
                      Место подклейки аллонжа