Приложение N 2 к Приказу ГУВД г. Москвы от 28 апреля 2006 г. N 261

ПРОТОКОЛ АА N 000000 О ДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦА, СОВЕРШИВШЕГО АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВОНАРУШЕНИЕ

г. Москва                     "__" ______ 20_ г., "__" ч "__" мин.
Я, _______________________________________________________________
    (должность, наименование органа внутренних дел, специальное
_________________________________________________________________,
  звание, фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол)
составил     настоящий   протокол   о   том,   что   гражданин(ка)
фамилия ___________________________, имя ________________________,
отчество ___________________, проживающий(ая) ____________________
__________, тел. ______, работающий(ая) ____________, тел. ______,
был(а) доставлен(а) в помещение __________________________________
                                     (органа внутренних дел)
в целях __________________________________________________________
                           (цель доставления)
В  ходе  досмотра  (личного,  вещей)   обнаружено и изъято (нужное
подчеркнуть):
__________________________________________________________________
   (перечень обнаруженных и изъятых предметов или документов
__________________________________________________________________
          с точным указанием их количества, меры, веса
__________________________________________________________________
                  и индивидуальных признаков)
Досмотр произвел ______________________________________ __________
                (Ф.И.О., должность, звание сотрудника)  (подпись)
Понятые:
1. Ф.И.О. ____________________________________________ __________,
                                                       (подпись)
адрес места жительства, тел. _____________________________________
2. Ф.И.О. ____________________________________________ __________,
                                                       (подпись)
адрес места жительства, тел. _____________________________________
Объяснение лица, доставляемого в ОВД _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С протоколом ознакомлен(а). Права  и  обязанности, предусмотренные
ст. 25.1   Кодекса   Российской   Федерации   об  административных
правонарушениях, мне разъяснены.           _______________________
                                          (подпись доставляемого)
__________________________________________________________________
(подразделение, должность, фамилия, инициалы лица, составившего
                           протокол)
"__" ________ 20__ г.                              _______________
                                                     (подпись)
Копию  протокола  получил  (вручается  доставленному  лицу  по его
просьбе) ______________
          (подпись)