...

Протокол радиационного контроля

Размер файла документа: 18.8 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение к Письму Роспотребнадзора от 02.07.2010 N 01/9848-0-32 (в ред. Письма Роспотребнадзора от 23.07.2010 N 01/10938-10-32)

                                                          Утверждаю
                                                 Руководитель ИЛЦ
                                                 "__" ____________ 20__ г.
                                                 М.П.
              Реквизиты Испытательного лабораторного центра
                                ПРОТОКОЛ
                         РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
    -----------------------T---------T------------------------------
    ¦ N ¦         ¦ от  ¦" ¦      ¦" ¦                 ¦  2010 г.  ¦
    ----+---------+-----+--+------+--+-----------------+------------
---------------------------------------------------------------------------
¦1. Наименование измерения: ¦дозиметрический контроль партии металлолома, ¦
¦                           ¦загруженные на транспортные средства         ¦
+---------------------------+---------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦2. Акт измерения N ¦    ¦                                                ¦
+-------------------+----+------------------------------------------------+
¦Ф.И.О., должность, проводившего ¦                                        ¦
¦измерения, код отдела           ¦                                        ¦
+--------------------------------+----------------------------------------+
¦3. Цель измерения ¦                                                      ¦
+------------------+------------------------------------------------------+
¦4. Объект, где производились         ¦                                   ¦
¦измерения                            ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦5. Фактический адрес¦                                                    ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦6. Юридическое лицо (наименование и юридический адрес) ¦                 ¦
+-------------------------------------------------------+-----------------+
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦7. НД на методику измерения ¦                                            ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦8. Дополнительные сведения  ¦Вид металлолома:           Партия (тонн):   ¦
¦                            ¦ТС (N):                                     ¦
+----------------------------+--------------------------------------------+
¦9. Средства измерения                                                    ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦   Наименование   ¦  Номер  ¦    Свидетельство о поверке    ¦Погрешность ¦
¦     средства     ¦         +-------------------------------+            ¦
¦    измерения     ¦         ¦     номер      ¦     дата     ¦            ¦
+------------------+---------+----------------+--------------+------------+
¦                  ¦         ¦                ¦              ¦            ¦
+------------------+---------+----------------+--------------+------------+
¦                  ¦         ¦                ¦              ¦            ¦
+------------------+---------+----------------+--------------+------------+
¦Лицо, ответственное за оформление данного протокола: 1                   ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                                        подпись          ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Руководитель ИЛЦ:                                                        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                        подпись                          ¦
---------------------------------------------------------------------------
                                  М.П.
---------------------------------------------------------------------------
¦Общее количество страниц 2     ¦               страница 1                ¦
--------------------------------+------------------------------------------
                  1. Схема расположения точек измерений
                                 -----------------------------------------
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 ¦                                       ¦
                                 -----------------------------------------
                  2. Результаты радиационного контроля
-----------------------------------------------------------------------------------
¦  Расположение точек ¦  Зарегистрированные ¦  Плотность  ¦ Плотность  ¦Плотность ¦
¦      измерений.     ¦ уровни мощности дозы¦   потока    ¦   потока   ¦  потока  ¦
¦ Кратность измерений:¦   гамма излучения   ¦    альфа    ¦    бета    ¦нейтронов,¦
¦   каждые 0,5 метра. ¦       (мкЗв/ч)      ¦  излучения  ¦ излучения  ¦ (мкЗв/ч) ¦
¦                     +---------------------+не более 0,04¦не более 0,4¦          ¦
¦                     ¦ Среднее ¦    Max    ¦   частиц/   ¦    -2   -1 ¦          ¦
¦                     ¦значение ¦  значение ¦   -2     -1 ¦ (см  x с  )¦          ¦
¦                     ¦         ¦           ¦(см  x сек  )¦            ¦          ¦
+---------------------+---------+-----------+-------------+------------+----------+
¦Гамма - фон на       ¦         ¦           ¦      -      ¦     -      ¦    -     ¦
¦местности.           ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦Порожнее транспортное¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦средство.            ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦Наружная поверхность ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦загруженного         ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦транспортного        ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦средства:            ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦          - Торцевая ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦          - Боковая  ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦          - Дно      ¦         ¦           ¦             ¦            ¦          ¦
¦                     ¦         ¦           ¦      -      ¦     -      ¦    -     ¦
----------------------+---------+-----------+-------------+------------+-----------
---------------------------------------------------------------------------
¦Исследования проводили:                                                  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦           Должность            ¦         Ф.И.О.         ¦    Подпись    ¦
+--------------------------------+------------------------+---------------+
¦                                ¦                        ¦               ¦
+--------------------------------+------------------------+---------------+
¦                                ¦                        ¦               ¦
---------------------------------+------------------------+----------------