Приложение к Порядку проведения жеребьевок по распределению между зарегистрированными кандидатами, политическими партиями, выдвинувшими зарегистрированных кандидатов, печатной площади для публикации предвыборных агитационных материалов в государственных

и муниципальных периодических
печатных изданиях при проведении
выборов Президента Российской
Федерации в 2012 году

                                 Протокол
          жеребьевки по распределению между зарегистрированными
        кандидатами на должность Президента Российской Федерации,
         политическими партиями, выдвинувшими зарегистрированных
        кандидатов на должность Президента Российской Федерации,
         бесплатной печатной площади для публикации предвыборных
        агитационных материалов в общероссийском государственном
                     периодическом печатном издании
___________________________________________________________________________
             (наименование периодического печатного издания)
---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Фамилия, имя, ¦    Даты     ¦ Фамилия, инициалы ¦      Подпись      ¦
¦п/п ¦отчество      ¦ публикации  ¦зарегистрированного¦зарегистрированного¦
¦    ¦зарегистриро- ¦предвыборных ¦   кандидата (его  ¦   кандидата (его  ¦
¦    ¦ванного       ¦агитационных ¦  представителя),  ¦  представителя),  ¦
¦    ¦кандидата     ¦ материалов  ¦  участвовавшего в ¦  участвовавшего в ¦
¦    ¦(фамилии      ¦     <*>     ¦ жеребьевке (члена ¦ жеребьевке (члена ¦
¦    ¦указываются в ¦             ¦  соответствующей  ¦  соответствующей  ¦
¦    ¦алфавитном    ¦             ¦   избирательной   ¦   избирательной   ¦
¦    ¦порядке)      ¦             ¦ комиссии с правом ¦ комиссии с правом ¦
¦    ¦              ¦             ¦ решающего голоса) ¦ решающего голоса),¦
¦    ¦              ¦             ¦                   ¦ и дата подписания ¦
-----+--------------+-------------+-------------------+--------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Наименование    ¦     Даты     ¦    Фамилия,     ¦    Подпись    ¦
¦п/п¦    политической    ¦  публикации  ¦    инициалы     ¦ представителя ¦
¦   ¦партии, выдвинувшей ¦ предвыборных ¦  представителя  ¦ политической  ¦
¦   ¦зарегистрированного ¦ агитационных ¦  политической   ¦    партии,    ¦
¦   ¦     кандидата      ¦  материалов  ¦     партии,     ¦участвовавшего ¦
¦   ¦   (наименования    ¦     <**>     ¦ участвовавшего  ¦ в жеребьевке  ¦
¦   ¦  располагаются в   ¦              ¦  в жеребьевке   ¦  (члена ЦИК   ¦
¦   ¦     алфавитном     ¦              ¦   (члена ЦИК    ¦России с правом¦
¦   ¦  порядке фамилий   ¦              ¦ России с правом ¦   решающего   ¦
¦   ¦     выдвинутых     ¦              ¦    решающего    ¦голоса), и дата¦
¦   ¦   политическими    ¦              ¦     голоса)     ¦  подписания   ¦
¦   ¦      партиями      ¦              ¦                 ¦               ¦
¦   ¦    кандидатов)     ¦              ¦                 ¦               ¦
+---+--------------------+--------------+-----------------+---------------+
¦   ¦                    ¦              ¦                 ¦               ¦
----+--------------------+--------------+-----------------+----------------
Представители    редакции    государственного    периодического   печатного
издания <***>
_________ ___________________ ________ _________ ___________________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия)  (дата)  (подпись) (инициалы, фамилия) (дата)
Член избирательной комиссии с правом решающего голоса
______________________________________ _________ ___________________ ______
(наименование избирательной комиссии)  (подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

--------------------------------

<*> Если на одной полосе будут расположены несколько предвыборных агитационных материалов, в наименование графы также включаются слова "место на полосе".

<**> Если на одной полосе будут расположены несколько предвыборных агитационных материалов, в наименование графы также включаются слова "место на полосе".

<***> Протокол подписывается не менее чем двумя представителями редакции государственного периодического печатного издания.