Приложение 8 к Инструкции Банка России от 4 декабря 2007 года N 131-И "О порядке выявления, временного хранения, гашения и уничтожения денежных знаков с радиоактивным загрязнением"

        Угловой штамп
Департамента наличного денежного     Руководителю территориального
    обращения Банка России          учреждения Банка России
                                    (Департамента полевых
                                    учреждений Банка России,
                                    Головного хранилища
                                    (г. Москва)
                                    Центрального хранилища
                                    Банка России), начальнику
                                    Первого операционного
                                    управления Банка России
   Центральный  банк  Российской  Федерации  разрешает произвести
гашение  (уничтожение) радиоактивной банкноты Банка России образца
1997 года номиналом ________ рублей ____________ N ______________,
                                     (серия)        (номер)
выявленной в _____________________________________________________
                 (наименование учреждения Банка России или
                           кредитной организации)
на сумму ________ рублей.
   Экземпляр  Акта  о гашении (уничтожении) денежных знаков Банка
России   с  радиоактивным  загрязнением  направьте  в  Департамент
наличного денежного обращения Банка России.
Директор Департамента
наличного денежного обращения
Банка России                    Личная подпись   Инициалы, фамилия