Приложение No. 2 к Инструкции о порядке предоставления в пользование и использования материалов и данных федерального картографо - геодезического фонда

                                                             (образец)
         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГЕОДЕЗИИ И КАРТОГРАФИИ РОССИИ
______________________________________________________________________
    наименование органа государственного геодезического надзора
                        РАЗРЕШЕНИЕ No. ____
Выдано _______________________________________________________________
          наименование организации или Ф.И.О. гражданина, адрес,
______________________________________________________________________
  сведения о лицензиях (номер, кем и когда выдана, срок действия)
______________________________________________________________________
                  и др. представленных документах
на   использование   материалов  (данных)  федерального   картографо -
геодезического:
______________________________________________________________________
            наименование конкретных материалов (данных)
______________________________________________________________________
    (номенклатура или район, масштаб, год издания, класс и др.)
              Цель использования материалов (данных):
______________________________________________________________________
                      для решения каких задач
______________________________________________________________________
  или создания какой производной продукции (вид, тираж или объем)
          Порядок платы за пользование материалами ФКГФ:
______________________________________________________________________
        (включая / не включая плату за создание и хранение)
Организация - фондодержатель материалов (данных) и его адрес _________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
После   использования   полученные   материалы  (данные)  должны  быть
возвращены фондодержателю, уничтожены установленным порядком.
----------------------------------------------------------------------
                        ненужное зачеркнуть
Разрешение  на  получение материалов (данных) действует в течение трех
месяцев со дня его выдачи.
Руководитель _____________________                ________________
             орган госгеонадзора                 подпись, фамилия
    "___"_____________ 200_ г. М.П.

Примечание. Секретные материалы и данные картографо - геодезического фонда выдаются установленным порядком.